Благодаря сочетанию научных исследований, клинического опыта и технологичной инфраструктуры Израиль стал одним из ключевых мест терапии рака головы и шеи. Лечение рака носа в Израиле проводится по комплексной индивидуальной программе, включающей передовые хирургические и консервативные методы. Израильские онкологи выполняют точную верификацию опухоли, анализ ее молекулярных маркеров, определяют анатомические особенности носовой полости и пазух и прогнозируют поведение новообразования. Таким образом, при диагностике опухоли на начальных стадиях и проведении полноценной противоопухолевой терапии в большинстве случаев озвучивается положительный прогноз.
В израильских клиниках также строго выстроена организация лечебного процесса. Пациент проходит всестороннее обследование за несколько дней, постановкой диагноза и разработкой программы терапии занимается мультидисциплинарная врачебная комиссия, что позволяет определить оптимальную стратегию. Отзывы свидетельствуют о том, что для зарубежных пациентов очень важны комфортные условия прохождения лечения, предоставленная клиникой помощь в решении организационных вопросов и разумная стоимость.
О заболевании
Рак носа представляет собой злокачественные новообразования, возникающие в полости носа или околоносовых пазухах. Заболевание встречается относительно редко, а его своевременная диагностика осложняется тем, что первые симптомы напоминают признаки обычного ЛОР-воспаления. Опухоль может сформироваться из разных типов клеток – железистых, плоскоклеточных, нейроэндокринных – и особенности каждого типа различны.
Особенность рака носа заключается в том, что опухоль развивается в анатомически сложной зоне, где находятся жизненно важные структуры, обеспечивающие дыхание, зрение, обоняние. Именно поэтому даже незначительные изменения требуют точной оценки.
Единственной точной причины возникновения злокачественных новообразований носа, как и при большинстве раковых опухолей, не существует. Доказано, что пусковым механизмом выступают различные виды мутаций, формирующихся в клетках слизистой оболочки носовой полости и пазух. Известны факторы, значительно повышающие риск развития заболевания:
- профессиональные вредности (древесная пыль, кожевенная, текстильная пыль, отходы при производстве муки, химические растворители);
- хронические воспалительные процессы (риносинуситы, искривление перегородки, полипоз);
- инфицирование вирусом папилломы человека;
- курение.
На ранних этапах заболевание успешно маскируется под распространенные ЛОР-патологии. По этой причине диагноз во многих случаях ставится поздно, когда симптоматика становится выраженной, а злокачественный процесс распространяется по организму.
Наиболее характерные клинические признаки:
- упорная заложенность носа, затрудненное дыхание;
- выделения из одной ноздри (часто с примесями крови);
- головные боли;
- снижение или потеря обоняния;
- ощущение давления в области околоносовых пазух;
- повторяющиеся носовые кровотечения;
- болевые ощущения в районе глазницы и верхней челюсти;
- постоянное слезотечение;
- отечность века или щеки;
- ощущение инородного тела в носу.
На поздних стадиях заболевания проявляются такие симптомы:
- нарушение зрения (двоение, снижение остроты);
- изменение формы носа;
- увеличение размеров шейных лимфатических узлов;
- трудности с открыванием рта.
Методы лечения заболевания
В клинике Ихилов используется многоуровневый, персонализированный подход к лечению опухолей носа и околоносовых пазух. Благодаря эффективной комбинации методов удается достигать прекрасных результатов даже при проведении терапии на запущенной стадии, в клинически сложных случаях.
Хирургическое лечение
Основным терапевтическим методом по-прежнему выступает хирургическое удаление опухоли. Тип операции и объем резецируемых тканей зависит от локализации и стадии развития новообразования. В тех случаях, когда опухоль выявляется в одной из сторон носовой полости, допустима частичная ринэктомия. Если опухолевый очаг расположен в носовой перегородке, а также в случаях значительных размеров новообразования, может приниматься решение о полной ринэктомии, т.е. об удалении всех тканей полости носа. Часто хирургическую операцию невозможно провести при разрастании опухоли и распространении злокачественных клеток.
Ключевые особенности хирургии в клинике Ихилов:
- эндоскопическая эндоназальная хирургия – стандартный метод, позволяющий удалять опухоли через естественные пути, без наружных разрезов, с использованием HD-эндоскопов, систем 3D-визуализации, отличается эффективностью и минимальным травматизмом;
- расширенный эндоскопический доступ – часто проводится даже в случаях, когда традиционно проводятся открытые операции (при вовлечении в патологический процесс глазницы и основания черепа);
- комбинированный доступ – сочетание эндоскопии и микрохирургии позволяет удалять опухоль даже в труднодоступном месте с максимальным сохранением здоровых тканей;
- реконструктивная хирургия – для устранения возникших косметических дефектов в рамках одного вмешательства выполняется реконструктивная пластическая операция с использованием собственных тканей пациента, 3D-печатных имплантов.
Лучевая терапия
Сеансы радиотерапии обычно входят в комплексную противоопухолевую программу, но на начальных стадиях заболевания могут заменять хирургическую операцию. Обычно лучевая терапия проводится после операции (неоадъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся после вмешательства жизнеспособные раковые клетки. Если по какой-то причине хирургическое лечение невозможно, терапия начинается с одновременного проведения химиотерапии и облучения.
В клинике Ихилов чаще всего применяется IMRT – лучевая терапия с модулированной интенсивностью, позволяющая корректировать дозу и направление радиоактивного пучка. При этом основное воздействие приходится на патологический очаг, с минимальным затрагиванием окружающих здоровых тканей. Сеансы проводятся на современных линейных ускорителях, способных работать в разных режимах.
Химиотерапия
В клинике Ихилов химиотерапевтические препараты подбираются после гистологического анализа опухолевых тканей, молекулярно-генетического анализа.
Химиотерапия бывает двух типов:
- неоадъювантная – назначается до операции для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее будущей резекции и ослабления болезненных симптомов;
- адъювантная – проводится после хирургического удаления новообразования с целью уничтожения сохранившихся злокачественных клеток.
В израильских клиниках используются малотоксичные химиотерапевтические препараты последнего поколения, оказывающие на ослабленный организм пациента наименьшее воздействие и не причиняющие тяжелых побочных эффектов. Для усиления лечебного эффекта применяется комбинация из нескольких химиотерапевтических препаратов (полихимиотерапия). Также используются схемы с модификацией дозы под генетические особенности пациента, для выяснения которых проводится фармакогенетическое тестирование.
Таргетная и иммунная терапии
Проводимая в Израиле расширенная молекулярно-генетическая диагностика опухоли позволяет выявить мишени для:
- таргетных препаратов, блокирующих рецепторы роста или сосудистые факторы – белки, без которых невозможен рост и деление злокачественных клеток;
- иммунных препаратов, помогающих противоопухолевому иммунитету самого пациента находить и уничтожать раковые клетки.
Эти методы применяют на поздних стадиях заболевания, при неэффективности других методов лечения, как часть комплексных программ при локализованных опухолях с высоким риском рецидива.
Методы диагностики заболевания
Высокая квалификация специалистов и современное оснащение клиники Ихилов позволяют в течение трех дней проводить диагностическое обследование и определять верный диагноз.
Первый день
В первый день пребывания в клинике пациент должен посетить первичную консультацию лечащего онколога. На приеме врач изучает медицинскую документацию, знакомится с жалобами, проводит поверхностный осмотр и назначает дополнительные обследования.
Второй день
Прохождение обследований:
- эндоскопического исследования носовой полости;
- КТ околоносовых пазух и основания черепа;
- МРТ головного мозга, пазух и шеи;
- биопсии (получение образца опухолевых тканей для проведения их цитогистологического и иммуногистохимического исследования);
- определение молекулярно-генетического профиля опухоли (NGS-диагностика);
- лабораторные анализы крови (общий и биохимический анализы, выявление онкомаркеров, иммунологические тесты, анализ на некоторые вирусные инфекции).
Третий день
Врачебный консилиум рассматривает полученные результаты, на их основании определяется с диагнозом и подбирает эффективные противоопухолевые методы.
Сколько стоит лечение
Прохождение лечения в Израиле позволяет зарубежным пациентам существенно сэкономить. Итоговая цена становится понятной только после завершения терапии, однако, связавшись с консультантом клиники, можно узнать ориентировочную сумму.
Преимущества лечения в Израиле
- Высокий уровень подготовки врачей.
- Оснащение клиник современным оборудованием.
- Применение новейших лекарственных препаратов и передовых лечебно-диагностических методов.
- Комфортные условия.
- Демократичные цены.
Зарубежные пациенты могут, не покидая дома, пройти онлайн-консультацию израильского врача. Для этого необходимо связаться с консультантом клиники, предоставить требуемую медицинскую документацию и в условленное время выйти на связь. Специалист даст оценку изученным заключениям и результатам анализов, порекомендует дальнейшее лечение.
