Рак головки поджелудочной железы — одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний, с высоким риском осложнений и ограниченной выживаемостью. Лечение рака головки поджелудочной железы в Израиле предусматривает точную и быструю диагностику, индивидуальный подбор методов и комплексный подход мультидисциплинарной команды специалистов. В клиниках страны выполняют малоинвазивные хирургические операции, применяют высокоточные методы лучевой терапии в комбинации с химиотерапией. Отдельное внимание уделяется паллиативному лечению, направленному на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.
Зарубежные пациенты ценят Израиль за четкую организацию лечебного процесса, быстрое проведение диагностических обследований, составление персонализированной терапевтической программы. Отзывы также говорят о помощи в решении организационных вопросов, которую на протяжении всего курса лечения оказывает сопровождающий. Высокая квалификация израильских специалистов, доступ к современным методам диагностики и лечения, а также прозрачная стоимость услуг делают Израиль предпочтительным направлением для пациентов с онкологическими заболеваниями поджелудочной железы.
О заболевании
Рак головки поджелудочной железы входит в число наиболее агрессивных онкологических заболеваний, при котором озвучивается крайне негативный прогноз. Опухоль быстро увеличивается в размерах, активно метастазирует и процент пятилетней выживаемости среди пациентов минимален.
Основные причины заболевания:
- неправильное питание с большим количеством животных жиров;
- излишнее употребление алкоголя, курение;
- сахарный диабет;
- хронические воспаления пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчного пузыря);
- воздействие химических токсинов.
Клинические признаки заболевания, особенно на его начальных этапах, неспецифичны. Основные симптомы включают:
- боль в верхней части живота, отдающая в спину;
- похудение;
- диспепсические расстройства;
- потеря аппетита;
- желтуха;
- слабость.
Методы лечения заболевания
Израильские клиники опираются на международные протоколы NCCN и ESMO, применяя современные хирургические и консервативные методы. Комплексная лечебная программа в клинике Ихилов строится с учетом стадии заболевания, локализации опухоли, общего состояния пациента и возможности проведения радикальной операции. Основной целью является продление жизни пациента, улучшение ее качества и эффективный контроль симптомов.
Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция)
Операция Уиппла – это методика хирургического удаления опухоли, допустимая только в случаях, когда заболевание диагностировано на ранней стадии и не наблюдается распространения злокачественного процесса. Она включает удаление головки поджелудочной железы, участка двенадцатиперстной кишки, желчного протока вместе с частью желчного пузыря, а в некоторых случаях и части желудка.
Особенность метода состоит в том, что он требует высокой квалификации хирургов и предварительного тщательного стадирования новообразования, а также оценки степени вовлечения мезентериальных сосудов. Кроме того, желательно проведение предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии для уменьшения размеров опухоли и повышения ее резектабельности. В клинике Ихилов в большинстве случаев операция Уиппла выполняется малоинвазивным лапароскопическим путем, что отличается минимальной кровопотерей, низким риском развития осложнений и коротким периодом восстановления.
Эндоскопические вмешательства
Хирургические вмешательства применяются для устранения механических осложнений, которые часто сопровождают рак головки поджелудочной железы. ERCP-стентирование (эндоскопическая установка стента в желчные протоки) показано для устранения обструктивной желтухи; преимуществами метода являются немедленное снижение уровня билирубина, улучшение самочувствия и возможность проведения дальнейшей противоопухолевой терапии, противопоказанной при выраженной желтухе (лучевая, химиолучевая терапия). Также проводятся эндоскопическая гастроэнтероанастомозия или стентирование двенадцатиперстной кишки при опухолевой непроходимости верхних отделов ЖКТ, что позволяет восстановить возможность питания.
Лучевая терапия
Лучевая терапия используется в качестве предоперационного лечения (неоадъювантная лучевая терапия) для улучшения самочувствия пациента и уменьшения новообразования, что значительно облегчает проведение его хирургической резекции. Сеансы радиотерапии также способствуют ослаблению боли, освобождению желчных протоков при обструкции и общей стабилизации состояния пациента.
В клинике Ихилов облучение проводится с помощью методики модулированной интенсивности (IMRT), которая позволяет воздействовать на опухолевые ткани с высокой точностью, в минимальной степени затрагивая соседние органы, такие как печень, желудок и кишечник. Преимущества этого метода включают слабо выраженное общее токсическое воздействие на организм, повышенный контроль над локальным ростом опухоли и выраженный обезболивающий эффект.
Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)
Стереотаксическая лучевая терапия назначается для лечения небольших опухолей, а также в качестве паллиативного метода при нерезектабельных формах. Суть метода состоит в том, что из многочисленных источников к опухолевому очагу направляются пучки ионизирующего излучения. В месте локализации неоплазии они пересекаются и воздействуют на нее суммарной высокой дозой, при этом доза каждого отдельного луча слишком низкая для оказания выраженного негативного воздействия на окружающие нормальные ткани. Преимущества этого метода включают короткий курс (обычно не более 3-5 сеансов), быстрое ослабление симптомов и возможность применять его даже при ограниченной подвижности пациента.
Химиотерапия
Самостоятельно применяется при метастатическом процессе и выраженной прогрессии в качестве паллиативного метода. В клинике Ихилов эффективные виды химиотерапевтических препаратов подбираются с учетом их переносимости ослабленным организмом пациента. В Израиле используются малотоксичные химиопрепараты последних поколений, сочетающие высокую эффективность и мягкое воздействие на организм, без формирования традиционных сильных побочных реакций. Целью химиотерапевтического курса является ослабить болезненные симптомы, замедлить прогрессирование злокачественного процесса и максимально продлить жизнь пациента.
Химиолучевая терапия
Радиотерапия выступает основным методом лечения при нерезектабельных опухолях, при этом радиочувствительность новообразования значительно повышается при комбинации облучения с введением определенных химиотерапевтических препаратов. Основные задачи такого лечения – замедлить дальнейший рост опухоли, уменьшить болевой синдром, снизить риск развития местных осложнений (таких как кровотечение или обструкция) и стабилизировать состояние пациента на максимально длительный срок.
Методы диагностики заболевания
Более, чем в 90% случаев правильный диагноз ставится уже на развитой стадии заболевания, когда хирургическое лечение оказывается невозможным. В клинике Ихилов всестороннее обследование пациента и постановка диагноза занимает не более трех дней.
Первый день
После прибытия пациента в клинику проводится первичная консультация лечащего онколога. Врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы, знакомится с медицинской документацией и назначает необходимые обследования.
Второй день
Прохождение обследований:
- лабораторных анализов крови — общий и биохимический анализы, определение содержания онкомаркера СА-19;
- УЗИ органов пищеварения — показывает изменения структуры железы, расширение желчных протоков;
- контрастная мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости (КМКТ) — один из ключевых методов, дает возможность оценить размеры и форму опухоли, степень поражения сосудов, выявить метастазы в печени и брюшной полости;
- МРТ и МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) — визуализирующие методики, позволяющие определить степень распространения опухолевого процесса, оценить патологические изменения желчных и панкреатических протоков;
- эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — один из самых точных методов, позволяет визуализировать опухоль вблизи, оценить состояние протоков и сосудов, выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (забор опухолевой ткани для ее лабораторного исследования, в Израиле считается обязательной процедурой для подтверждения диагноза);
- ПЭТ-КТ — проводится для выявления отдаленных метастазов, оценки распространенности злокачественного процесса, планирования лучевой терапии.
Третий день
Полученные результаты рассматриваются врачебным консилиумом. Изучив информацию, врачи коллегиально ставят диагноз и составляют план лечения.
Сколько стоит лечение
Цена лечения в израильских клиниках выгодно отличается от стоимости подобных услуг во многих популярных среди медицинских туристов странах. Итоговая сумма определяется после завершения терапии, а ориентировочную цену можно узнать у консультанта клиники, связавшись с ним по указанным на сайте номерам.
Преимущества лечения в Израиле
- Профессионализм и богатый клинический опыт врачей.
- Оснащение клиник современным лечебно-диагностическим оборудованием.
- Применение инновационных методов лечения.
- Составление индивидуальной программы терапии.
- Разумные цены.
Клиника Ихилов предоставляет зарубежным пациентам возможность прохождения онлайн-консультации израильского врача еще до прибытия в страну. С консультантом клиники следует заранее оговорить условия, предоставить ему медицинскую документацию. В условленное время специалист связывается с пациентом, отвечает на его вопросы, рекомендует дальнейшее лечение.
