В клинике Ихилов работают высокопрофессиональные врачи, прошедшие обучение и стажировавшиеся в лучших специализированных медцентрах мира. В лечении диабетической авторопатии Шарко в Израиле участвуют эндокринологи, травматологи, ортопеды, специалисты по питанию и ЛФК, реабилитологи. Их обширный практический опыт, точная диагностика и передовые методики лечения позволяют остановить проявления дисфункции суставов и костей и оптимизировать работоспособность. Пациенты в Ихилов получают комплексную оценку и индивидуальный план лечения, позволяющий исправить нарушение метаболизма углеводов и компенсировать сахарный диабет, предотвратить разрушение костной и суставной ткани.
Клиника Ихилов оснащена современным диагностическим, терапевтическим и реабилитационным оборудованием. Здесь применяют самые актуальные подходы к лечению и новейшие препараты. Руководство медцентра старается учесть все нюансы и обеспечить пациентам максимальный комфорт, оказывает помощь в организации поездки, расселении членов семьи, транспортных вопросах, услугах персонального переводчика.
О заболевании
Диабетическая артропатия Шарко (нейропатическая (невропатическая) артропатия, нейроостеоартропатия, диабетическая остеоартропатия, сустав Шарко) – редкое деструктивное состояние потери чувствительности (болевой, проприоцептивной). Это скелетно-мышечное осложнение, в основном, ассоциирующееся с диабетом, хотя может возникать и при других заболеваниях. Состояние характеризуется прогрессирующим разрушением костей и суставов, в основном в нижних конечностях, приводящее к значительным деформациям, дисфункциям и, в тяжелых случаях, ампутациям.
Основной причиной диабетической артропатии Шарко является повреждение нервов периферической нервной системы (нейропатия). Это явление часто наблюдается у людей с диабетом. В результате нейропатии снижается чувствительность конечностей – человек не замечает травм, воспалений и других проблем, что ведет к ухудшению состояния и, как следствие, к развитию артропатии. Также, существенную роль в развитии этого состояния играет повреждение сосудов и нарушение кровоснабжения.
Наиболее характерные симптомы:
- отек – один из первых признаков, часто безболезненный из-за нейропатии;
- покраснение и повышение температуры в области поражения.
- деформация стопы, развивающаяся вследствие разрушения костей и суставов, что может в итоге привести к изменению формы стопы и потере функциональности;
- язвы и раны, образующиеся из-за плохого кровоснабжения и недостаточной чувствительности, что увеличивает риск инфекции;
- повышенная ломкость костей в области стопы и голеностопа, приводящая к переломам даже при небольших травмах.
Методы лечения заболевания
Лечение диабетической артропатии Шарко направлено на предотвращение дальнейшего разрушения костей и суставов, уменьшение симптомов, предотвращение инфекции и сохранение функции ноги настолько, насколько это возможно. Для предотвращения дальнейших осложнений проводятся серия терапевтических мероприятий по управлению основным заболеванием.
Ортопедическая коррекция
Это первый и один из самых важных шагов в лечении артропатии Шарко на ранних стадиях. Цель мероприятий в снижении нагрузки на пораженную конечность и предотвращении дальнейших повреждений. В зависимости от стадии и тяжести поражения, используют различные виды устройств для иммобилизации, включая ортопедические ботинки, гипсовые или пластиковые лонгеты. Пациентам может быть рекомендован временный постельный режим или использование инвалидного кресла для минимизации нагрузки на пострадавшую ногу.
Коррекция обуви и ортезирование
После стабилизации состояния врачи приступают ко второму этапу – предотвращению рецидивов, недопущению изъязвления и поддержанию подвижности. В медицинском центре Ихилов работает техническая лаборатория, в которой изготавливают обувь и ортопедические приспособления. Специально под мерки конкретного пациента разрабатываются лекала, по которым шьются ортопедические стельки и обувь, равномерно распределяющие нагрузку при ходьбе и защищающие ногу от чрезмерного напряжения и травм.
Медикаментозная терапия
Ключом к предотвращению прогрессирования нейропатии и, соответственно, артропатии Шарко, является вывод в долгосрочную ремиссию или полное излечение основного заболевания. Пациентам с диабетической артропатией Шарко проводятся мероприятия по нормализации уровня сахара в крови и закреплению результата. Это комплекс методов, включающий специально подобранную диету, упражнения, гипогликемические препараты, vac-терапию, инсулинотерапию.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, особенно при тяжелой деформации или когда консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В клинике Ихилов практикуют максимально органосберегающие операции, которые могут включать удаление костных разрастаний, коррекцию деформаций суставов, стабилизацию суставов при помощи штифтов, винтов, пластин. В самых крайних и редких случаях, при наличии тяжелой инфекции или осложнений, когда все другие методы исчерпаны и не принесли результата, прибегают к ампутации пораженной части конечности.
Реабилитация
После стабилизации состояния разрабатывается индивидуальная программа мониторинга за состоянием ноги. Пациента учат базовым правилам по недопущению развития язв и контролю за уровнем сахара в крови. Врачи и специалисты по реабилитации показывают, как проводить самообследование ног на предмет появления новых ран или изменений, составляют долговременный план питания и комплекс специальных упражнений.
Методы диагностики заболевания
В клинике Ихилов к диагностике диабетической артропатии Шарко подходят комплексно, поскольку симптомы этого заболевания могут пересекаться с другими патологиями, такими как инфекции, глубокий венозный тромбоз или остеомиелит. Для полной диагностики и подтверждения диагноза, как правило, требуется три дня.
Первый день
Врач уточняет симптомы, продолжительность их появлений и интенсивность. При физикальном осмотре уделяет внимание изменениям в форме стопы, наличию отека, покраснения и повышенной температуры кожи, а также проверяет чувствительность в пораженной области.
Второй день
- Рентгенография стопы
- Магнитно-резонансная томография для выявления воспаления, начальных стадий деформации суставов и костей
- Компьютерная томография для детальной оценки состояния костей и суставов
- Клинические лабораторные тесты
- Тест по определению плотности кости
Третий день
Диагноз артропатии Шарко подтверждается мультидисциплинарной командой. Врачи последовательно исключают все возможные заболевания с похожими симптомами, анализируют результаты тестов, конкретизируют прогноз. В медицинском консилиуме принимают участие эндокринологи, ортопеды, неврологи, реабилитологи и специалисты других направлений. На основе результатов медицинских обследований и визуализирующих тестов разрабатывается план лечения, учитывающий особенности протекания заболевания у конкретного пациента.
Сколько стоит лечение
Пациенты со всего мира доверяют израильской медицине и ценят высококачественные медуслуги и комфортное пребывание. В клинике Ихилов применяют самые актуальные и результативные средства диагностики и подходы к лечению. Вместе с тем, цены лечебных программ здесь зачастую намного привлекательнее по сравнению со стоимостью в больницах Северной Америки и Европы. Цена программ формируется индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания, времени и сложности лечения.
Позвоните по телефону, указанному на этом сайте и квалифицированный медицинский консультант подробно расскажет о стандартных программах, особенностях организации лечения для иностранных пациентов. Объяснит, как найти рейтинги, оценки и отзывы об отделениях и специалистах. В любой момент вы можете задать вопросы через форму обратной связи или чат-бот.
Преимущества лечения в клинике Ихилов
- Персонализированная терапия
- Высококлассные специалисты
- Мультидисциплинарные команды эндокринологов, травматологов, ортопедов, реабилитологов и других специалистов
- Последние модели диагностического и терапевтического оснащения
- Комфорт пребывания и опыт работы с иностранными пациентами
Израиль – один из признанных мировых лидеров в области здравоохранения. В клинике Ихилов сосредоточены на персонализированном подходе к лечению, адаптированном под каждый конкретный случай. Вы можете заказать видеоконсультацию (через Zoom или Skype) с врачом, имеющим большой практический опыт успешного лечения деструктивных заболеваний костей и суставов, и узнать о наиболее действенных методах лечения, целесообразных с учетом особенностей вашего случая.
