Нарушение функции митрального клапана, располагающегося между левым предсердием и левым желудочком сердца, – тяжелая патология, при которой раньше была показана операция на открытом сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. В данный момент в клинике Топ Ихилов выполняются малоинвазивная катетеризация по методу MitraClip, исключающая травматичную для пациента стернотомию (рассечение грудины) и искусственную остановку сердца. Процедура MitraClip снижает травматичность операции и позволяет проводить ее даже тем пациентам, у которых есть противопоказания к проведению обычной операции. Инновационная процедура успешно проводится в клинике Топ Ихилов, подтверждение этому – слова пациентов, которые подверглись MitraClip в Израиле: отзывы свидетельствуют об эффективном устранении дефекта клапана.
Процедура MitraClip в Израиле: показания
Показанием к проведению процедуры MitraClip служат тяжелые формы митральной недостаточности, вызванные неплотным смыканием створок клапана. Вследствие стеноза митрального клапана происходит митральная регургитация (обратный кровоток между левыми отделами сердца: желудочком и предсердием). Аномальная работа клапана провоцирует более интенсивную работу сердечной мышцы для обеспечения жизнедеятельности организма. Если не предпринимать никаких действий, стеноз митрального клапана способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пациента. Традиционная установка импланта требует открытой операции на сердце, однако есть категория больных, которым такой вид хирургического вмешательства противопоказан: пациенты с почечной или сердечной недостаточностью, пациенты в тяжелом состоянии. Именно для них, в первую очередь, и актуальна инновационная методика катетеризации MitraClip.
Суть процедуры MitraClip
Процедура MitraClip представляет собой устранение дефекта митрального клапана посредством установки специальных клипсов (зажимов), устраняющих обратный кровоток в левое предсердие. В клинике Топ Ихилов процедуру проводят специально подготовленные кардиохирурги, имеющие опыт осуществления малоинвазивных операций на сердце. Процедура проходит под общей анестезией. В процессе операции не делается никаких разрезов грудины, используется перкутанный способ введения катетера, то есть, через прокол кожи.
Перкутанная система, применяемая для реконструкции митрального клапана, состоит из катетеров и устройства MitraClip. Катетеры вводятся при помощи проволочного проводника через бедренную артерию. Постепенное введение проводника в левое предсердие осуществляется при помощи дилататора, специального инструмента для расширения естественных отверстий. Затем проводник и дилататор удаляются. В левое предсердие вводится зажим. Зажим помещается точно над местом неполного смыкания клапана. Створки зажима раскрываются. При помощи цветной допплерографии определяется область, где происходит обратный кровоток. Зажим продвигается за створки клапана, в полость левого желудочка. Там зажим оттягивается в обратном направлении и закрывается, соединяя створки клапана, благодаря чему уменьшается митральная регургитация (обратный кровоток). Задача кардиохирурга – нахождение наиболее правильного положения зажима, поэтому манипуляция может быть повторена несколько раз.
В результате наложения зажима получается двойное отверстие, через обе части которого осуществляется кровоток. Перед отсоединением катетера осуществляется контроль прочности соединения створок, затем катетеры удаляются. Прочно соединенный обеими створками клапана, зажим двигается вместе с клапаном, не препятствуя кровотоку через два полученных отверстия. Зажим изготовлен из металла с полиэстеровым покрытием, для скорейшего заживления. Применение MitraClip может эффективно устранить недостаточность митрального клапана.
После проведения катетеризации по методу MitraClip больной восстанавливается гораздо быстрее, чем после традиционной операции. В период восстановления больному назначают прием антикоагулянтов. Как правило, спустя месяц пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.
MitraClip в Израиле: цена
Стоимость зависит от степени поражения митрального клапана, состояния пациента, стоимости препаратов для послеоперационной реабилитации. Как правило, точная цена определяется после прохождения диагностических исследований. Процедура по реконструкции митрального клапана MitraClip является сложной с технической точки зрения и инновационной по сути. Ее выполняют только в ведущих клиниках. Техника проведения одинакова, различие между проведением MitraClip в Европе и проведением MitraClip в Израиле – стоимость процедуры. В клинике Топ Ихилов она обойдется пациенту на 30-50% дешевле, чем в европейской клинике такого же уровня.
