Повреждение сухожилий кисти – один из самых распространенных видов травм. Реконструкция сухожилий – довольно сложная процедура, поэтому очень важно, чтобы ее осуществляли профессионалы, обладающие богатым опытом и досконально изучившие все, что связано с процессами движения кисти и сращивания сухожилий.
В Центре хирургии кистей рук клиники Топ Ихилов реконструкцией травмированных сухожилий занимаются ведущие специалисты Израиля, ежегодно возвращающие подвижность кистей и пальцев тысячам пациентов.
Реконструкция сухожилий кисти: преимущества лечения в клинике Топ Ихилов
Большинство травм сухожилий, особенно – отрыв сухожилия от кости, лечится с помощью наложения шин, сдвигающих концы сухожилий. В случае полного разреза сухожилия не только сдвигают концы, но и укрепляют сухожилие с помощью сшивания.
В последнее время становится все более популярной более надежная закрытая, трансартикулярная фиксация. Она осуществляется с помощью тонкой спицы, которую внедряют в палец и проводят через межфаланговый сустав. Спица выходит на ладонную поверхность фаланги, ее конец проводят через ладонную поверхность и через кость - на тыльную поверхность основной фаланги. Концы спицы откусывают так, чтобы они погрузились под кожу. Затем на палец накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует его в данном положении. Через 6 недель повязку снимают, спицу перекусывают на ладонной поверхности и вытягивают оба ее отрезка. Для быстрейшего заживления назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.
Согласно последним исследованиям израильских медиков, можно использовать эмбриональные стволовые клетки и стволовые клетки взрослых людей для «превращения» их в сухожилия и клетки сердечных мышц. В недалеком будущем этот инновационный метод станет возможно применять для реконструкции поврежденных сухожилий, что позволит сильно упростить и сделать более успешным этот процесс.
Реконструкция сухожилий кисти: виды травм
Сухожилия разгибателей пальцев проходят близко к поверхности кожи, поэтому любое довольно глубокое повреждение кожи может задеть и их: сухожилие может быть разорвано, разрезано или оторваться от кости.
В Центре хирургии кистей рук клиники Топ Ихилов высококвалифицированные специалисты успешно проводят реконструкцию сухожилий кисти в случае следующих травм:
- Если в результате разреза или разрыва повреждено менее 50% поверхности сухожилия нет надобности в хирургическом вмешательстве: ограничиваются наложением шины на запястье и часть пальца. Шину, как правило, делают «динамической»: она частично состоит из резиновых деталей, позволяющих шине растягиваться, что дает суставам возможность двигаться и предотвращает сепсис.
Возможных причин три: повреждение сухожилия между вторым и ногтевым суставами, отрыв сухожилия от сустава ногтевой фаланги (обе эти травмы носят название «tendinous mallet finger») и
отрыв сухожилия от кости, при котором кусочек кости остается присоединенным к сухожилию (bony mallet finger). Реконструкция сухожилий при «пальце-молотке» осуществляется с помощью наложения специальной пластиковой шины, которую получают во время трудотерапии. Шина накладывается так, чтобы не мешать сгибанию фаланги. Эту шину нужно носить 6-8 недель не снимая (только для соблюдения гигиены).
