Краниотомия – это вскрытие черепной коробки путем удаления фрагмента черепа. Осуществляется вмешательство для того, чтобы открыть доступ к тканям мозга и опухоли. Одним из главных показаний к проведению краниотомии (трепанации черепа) является опухоль мозга.
На протяжении многих лет осуществляется лечение опухоли головного мозга в Израиле: проводятся различные по объему и методам оперативные вмешательства, требующие применения краниотомии. Краниотомия с целью удаления опухоли мозга осуществляется нейрохирургами с высшей квалификационной категорией.
Показаний для краниотомии с целью доступа к мозгу множество, это различные травмы, компрессия мозга, заболевания сосудов мозга, но чаще всего показанием является опухолевый процесс в головном мозге:
- Доброкачественные опухоли мозга (глиома, менингиома);
- Злокачественные опухоли мозга (лимфома, глиобластома).
Специалистами медцентра Топ Ихилов накоплен огромный практический опыт, хирурги владеют всеми современными методиками, отделение оснащено отличной аппаратурой и оборудованием. На базе отделения проводится научная работа по поиску более совершенных методик лечения и диагностики патологий мозга. Благодаря заслуженной славе медцентра, сюда приезжают пациенты из десятков стран, чтобы получить самое качественное медицинское обслуживание.
Как осуществляется краниотомия в Израиле?
Для проведения наиболее качественного хирургического лечения опухоли головного мозга в Израиле в МЦ Топ Ихилов осуществляется и краниотомия с удалением фрагмента кости черепа, и щадящая краниотомия (просверливается отверстие для введения эндоскопических инструментов при эндоскопическом вмешательстве)
Операция осуществляется как под общим, так и под местным обезболиванием. Вид наркоза определяется необходимостью контролировать состояние пациента в ходе операции. При локализации опухоли вблизи жизненно важных участков мозга предпочтение отдается местной анестезии (иногда общее обезболивание применяется до входа в полость, а затем пациента переводят на местную анестезию). Пациентам не следует опасаться того, что они будут чувствовать боль, мозговая ткань не снабжена болевыми рецепторами, любые действия на головном мозге безболезненны.
Операционное поле обривается и обрабатывается антисептиком. Мягкие ткани вскрываются, в кости черепа просверливается отверстие, которое затем расширяется до необходимых размеров. Таким образом, открывается доступ к телу мозга, далее хирург находит опухоль и удаляет ее. Для удаления образования используются специальные эндоскопические инструменты, все действия контролируются системой компьютерного наблюдения. Опухоль удаляется различными способами:
- С использованием микро-насоса (suction);
- С использованием электрокоагулирующих инструментов (Bipolar Forceps);
- С использованием ультразвукового отсасывателя (Ultrasonic Aspirator);
- Традиционным методом, иссечение скальпелем.
Продолжительность операции различна, от часа до трех часов. После операции пациент госпитализируется в стационаре на 5 – 7 дней. В послеоперационном периоде требуется реабилитационное лечение и периодическое посещение специалиста. Прогноз лечения благоприятный.
Краниотомия под местной анестезией - революционный метод Аwakecraniotomy
Операция с применением краниотомии предполагает максимально полное и точное удаление опухоли мозга без повреждения функционально важных участков.
В случае расположения опухоли вблизи центров речи и зон двигательной активности, риск развития операционных осложнений очень велик. Вследствие операции возможно возникновение тяжелых нарушений речи или паралича конечностей.
В современной хирургии существуют способы предотвращения развития подобных осложнений.
Хирурги-онкологи клиники Топ Ихилов применяют уникальный метод удаления опухоли мозга, позволяющий существенно снизить риск развития операционных осложнений, – Краниотомию под местной анестезией.
Хирург начинает операцию под общей анестезией, но на время основной манипуляции на мозговой ткани наркоз прекращается, поскольку сама мозговая ткань боли не чувствует. Манипуляции под местной анестезией болевых ощущений не вызывают. Пациент остается в полном сознании, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений.
Для определения проблемных зон мозга во время операции может быть использован специальный прибор - кортикальный стимулятор.
В случае если под воздействием стимулятора развивается слабость в конечностях, нарушение речи, манипуляции на данном участке мозга прекращаются, что исключает возникновение осложнений вследствие манипуляций на данных участках мозга.
Диагностика перед операцией с применением краниотомии в МЦ Топ Ихилов
Как и перед любой операцией, перед краниотомией пациенты должны пройти многоуровневое обследование:
- ЭКГ или другое обследование функций сердца (назначается всем пациентам после 40 лет и по показаниям - пациентам любого возраста);
- рентгенография легких. Пациентам в пожилом возрасте – обзорный снимок, молодым, некурящим пациентам возможно проведение флюорографии;
- КТ черепа;
- МРТ или ФМРТ (функционально магнитно-резонансная томография);
- ангиография сосудов мозга с применением контрастного вещества;
- ПЭТ и ПЭТ КТ (для определения процесса метастазирования);
- КТ-ангиография.
Пациенту могут быть назначены дополнительные мероприятия обследования для уточнения диагноза и планирования наиболее эффективного оперативного вмешательства.
