Человеческое сердце находится в состоянии постоянного чередования сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Сокращение предсердий и желудочков следует в строгой последовательности, обеспечивая движение крови в организме. Если же предсердия начинают сокращаться беспорядочно - как говорят, происходит их мерцание - то течение крови становится неравномерным.
Это создает условия для образования сгустков крови внутри левого предсердия. Возникшие здесь тромбы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни, например, инсультов. Поэтому таким больным назначают пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов) и предотвращающих тромбообразование.
Однако, как и большинство лекарств, антикоагулянты имеют ряд противопоказаний. Нередко случается, что больные мерцательной аритмией не могут принимать эти препараты. В таком случае, больной человек подвергается постоянному риску образования тромба и закупорки жизненно важных органов. Чаще всего страдает головной мозг.
Новый метод коронарографии, использующий технологию watchman, что в переводе с английского означает “сторож”, был разработан два года назад в Америке. Проведенные исследования показали, что этот метод профилактики инсультов при мерцании предсердий дает такие же уверенные результаты, как и применение препаратов для разжижения крови (антикоагулянтов).
Проф. Шмуэль Банай, зав. отделением коронарографии в медицинском центре Тель-Авива, поясняет, что в отличие от обычной коронарографии, применяемой для ликвидации закупорки кровеносных сосудов и выполняемой через паховую артерию, в данном случае хирург входит в сосудистую систему через паховую вену, вводя новейший стент. Он представляет собой сетчатую спираль, выполненную из полимера и укрепленную на тончайшей трубочке.
В ходе коронарографии врач продвигает это устройство из паховой вены в правое предсердие, преодолевает межпредсердную перегородку и оказывается в левом предсердии. Ему нужно ввести стент в отдел, который называется ушком левого предсердия. Именно здесь происходит образование кровяных сгустков. В ушке левого предсердия осуществляется раскрытие стента, приобретающего вид гриба (или зонтика, кому как больше нравится). Теперь эта конструкция закрывает и предохраняет проблемный участок предсердия от аккумуляции в нем крови. Так больной оказывается защищен от тромбообразования, угрожающего его жизни и при этом избавлен от необходимости всю жизнь принимать антикоагулянты.
Израиль одним из первых в мире начал применять новую технологию. В Тель-Авивском медицинском центре уже накоплен определенный опыт проведения этой манипуляции. Успех методики и широкие показания к ее применению сулят ей большую популярность. Уже сейчас в отделение коронарографии поступают заявки на лечение этим методом не только от израильтян, но также из-за рубежа. Израильская медицина всегда отличалась повышенным вниманием к медицинским новинкам, используя любой шанс для улучшения помощи своим пациентам.
