Кардиостимулятор, или искусственный водитель ритма сердца (ИВР), – прибор, который способен отслеживать частоту сердечных сокращений и при необходимости увеличивать ее за счет генерации электрических сигналов. Если по каким-либо причинам естественная частота сокращений сердечной мышцы недостаточна для полноценного кровообращения (как, например, в случае брадикардии), кардиостимулятор посылает в сердце импульсы и заставляет его сокращаться чаще.
Специалисты нашей клиники проводят малоинвазивные операции по установке и замене ИВР, которые выгодно отличаются ценой, качеством и надежностью. Имплантируемые нашими кардиохирургами приборы работают долго, не ломаются, снабжены дополнительным функционалом и позволяют вести активный образ жизни.
Методика имплантации и замены кардиостимулятора
Типичная имплантация ИВР проводится под местной анестезией – пациент получает лишь успокоительное средство, чтобы чувствовать себя комфортно во время операции. Кардиостимулятор (точнее – его главная часть – блок генератора, представляющий собой прямоугольный контейнер, в котором находятся батареи, сам генератор и электронные микросхемы) имплантируется под кожу в левой части груди, в своеобразный "карман", где пациент будет носить его, пока элементы питания в аппарате не начнут садиться и не потребуется его замена. Обычно для того, чтобы аккумуляторы в блоке генератора ИВР начали разряжаться, требуется несколько лет.
К блоку генератора подсоединяются один или несколько электродов – гибкие изолированные тонкие провода. Электроды подводятся к сердцу через крупную вену. Для этого делается небольшой разрез, через который с помощью катетера в кровеносный сосуд вводится электрод. Его подводят к сердечной стенке. Контроль этой процедуры осуществляется с помощью интраоперационного рентгена.
Весь процесс имплантации кардиостимулятора занимает от 30 минут до 1,5 часа.
После имплантации ИВР в обязательном порядке проводится проверка его работы. Специалист, используя особое устройство – программатор, – настраивает ИВР и убеждается в том, что аппарат функционирует правильно.
Раз в 1-2 года пациенты с установленным кардиостимулятором должны проходить плановое обследование ЭКГ. Также необходимо периодически проходить проверку работы ИВР (обычно – каждые 6 месяцев). В ходе этой процедуры проверяются чувствительность прибора к пониженной сердечной активности, состояние электродов и другие показатели.
Со временем заряд аккумуляторов в кардиостимуляторе начинает садиться. Современные ИВР не работают постоянно – они посылают электрические импульсы в сердце только тогда, когда это необходимо. Поэтому расход заряда батарей в них значительно экономнее. В зависимости от индивидуального состояния здоровья человека время разрядки аккумуляторов ИВР может составлять от пяти лет и дольше. Батареи в аппарате не извлекаются – они заменяются вместе с блоком генератора.
Замена кардиостимулятора
Когда заряд батарей начинает подходить к концу, ИВР оповещает об этом врача во время очередной проверки. После этого специалист планирует время для операции, которая обычно проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится менее 1 часа.
Как правило, при замене кардиостимулятора извлекается лишь блок генератора, а электроды меняют только при наличии в них повреждений и других, связанных с этим проблем. При замене управляющего блока хирург делает в подкожном "кармане" разрез, извлекает старый блок, заменяет его новым и подсоединяет к нему старые электроды.
Замена блока кардиостимулятора – весьма обыденная и безопасная процедура. Арне Ларссону, первому в мире пациенту с имплантированным кардиостимулятором, замену прибора проводили в общей сложности более 25 раз. Современные ИВР имеют гораздо более длительный срок службы, чем те, которые устанавливали Арне, поэтому их требуется заменять значительно реже.
В редких случаях (менее 1% всех имплантированных кардиостимуляторов) требуется заменить не блок генератора, а электроды – например, если они оказываются инфицированными или поврежденными. Извлечение старого электрода и замена его новым, в отличие от замены блока генератора, – достаточно сложный процесс. Хирург должен иметь большой опыт, чтобы извлечь из сердечной стенки головку электрода, не повредив при этом ткани сердца. При необходимости рубцовая ткань в месте введения электродов в сердечную стенку может быть удалена с помощью лазера. На окончательном этапе операции электрод извлекается из вены наподобие катетера и заменяется новым. Процедура замены электродов проводится под общим наркозом и длится несколько часов.
Имплантация и замена кардиостимулятора в Израиле, по отзывам пациентов, проводится очень качественно. В клинике Топ Ихилов даже для замены электродов ИВР – наиболее сложной и затратной по времени процедуры – применяют несколько малоинвазивных техник, позволяющих извлекать и заменять элементы кардиостимулятора с минимальным риском осложнений.
Имплантация и замена кардиостимулятора в Израиле – цены
Имплантация и замена кардиостимулятора в Израиле по стоимости более предпочтительны, чем аналогичные процедуры, проводимые в клиниках европейских стран и Соединенных Штатов. Конечно, в каждом индивидуальном случае стоимость различается – все зависит от вида ИВР, метода его установки, количества электродов. Но в любом случае, по сравнению с клиниками других стран с развитой медициной, имплантация и замена ИВР в Израиле обходится как минимум на 30-50% дешевле при точно таком же высоком качестве операции и надежности работы прибора.
Преимущества имплантации в центре Топ Ихилов
- Имплантацией ИВР в центре Топ Ихилов занимаются настоящие профессионалы – многие из наших кардиологов в свое время защитили кандидатские и докторские диссертации, обладают степенью магистра медицинских наук или преподают в высших учебных заведениях Израиля. Доверив им свое здоровье, вы можете рассчитывать на полную безопасность и высокую эффективность всех процедур, связанных с имплантацией или заменой кардиостимулятора.
- Устанавливаемые в нашем медицинском центре аппараты способны не только менять ритм сердечных сокращений, но также могут снимать данные электрокардиограммы и фиксировать параметры работы сердца в момент подачи на него электрического импульса. Эти данные помогают кардиологу в последующей диагностике.
- Практически полное отсутствие осложнений после имплантации. В клиниках стран со слаборазвитой медициной нередки случаи инфицирования ИВР и повреждения электродов, что влечет за собой необходимость в повторной операции. Центр Топ Ихилов славится качеством оказываемых медицинских услуг и надежностью работы установленных кардиостимуляторов.
- ИВР, которые имплантируют специалисты нашей клиники, имеют конструкционные особенности, защищающие приборы от дистанционного взлома злоумышленниками. Дело в том, что каждый кардиостимулятор можно перепрограммировать – такая возможность заложена в прибор изначально, чтобы при необходимости врач мог отрегулировать его дистанционно. Однако в век современных технологий, когда количество преступлений в сфере информационной безопасности неуклонно растет, кардиостимуляторы могут стать мишенью для злоумышленников. Человек, разбирающийся в технических особенностях прибора, может удаленно воздействовать на него или считать его данные. Чтобы предотвратить такую возможность, в центре Топ Ихилов используют только самые последние модели кардиостимуляторов, защищенные от несанкционированного доступа.
- Все вопросы, связанные с организацией операции, взаимодействие с врачами и решение проблем бытового характера берет на себя предоставляемый клиникой куратор-переводчик – сотрудник международного отдела.
Имплантация и замена кардиостимулятора в Израиле, отзывы пациентов об этом красноречиво свидетельствуют, приобретает все большую популярность в международном масштабе.
Имплантация и замена кардиостимулятора: 2 комментария
Татьяна
Добрый день. А как проходит замена однокамерного стимулятора,если своего пульса почти нет? При этом ещё искусственный клапан.
ichilovtop.com
Татьяна, здравствуйте.
Прежде всего, нам необходимо знать, какой установлен клапан и не пора ли его менять.
По какой причине и когда установили стимулятор?
В некоторых случаях достаточно просто перепрошить блок питания, порой требуется проводить реплантацию.