Относительно недавно диагноз «лейкоз» звучал как приговор, вызывая у пациента чувство паники и безысходности. Негативный прогноз базировался на том, что хирургическое лечение и радиотерапия, входящие в золотую триаду при терапии других видов онкозаболеваний, в случае рака крови неэффективны. Однако сегодня у больных с этой патологией появилась надежда на выздоровление, причем успешную борьбу со злокачественными клетками ведет сам организм больного. Речь идет о прогрессивной иммунотерапевтической методике — адаптивной клеточной CAR-T терапии. CAR-T терапия в Израиле помогает справиться с онкозаболеваниями крови двум третям пациентов младше пятидесятилетнего возраста, тогда как среди маленьких детей показатель продолжительной стойкой ремиссии превышает 90%, а у подростков — 80-85%.
CAR-T терапия основана на приобретении Т-лимфоцитами больного способности распознавать и активно уничтожать злокачественные В-лимфоциты, являющиеся причиной развития лейкоза. Процедура проводится квалифицированными онкогематологами, прошедшими обучение в ведущих медицинских центрах и лабораториях США, где CAR-T терапия проводится уже не первый год. Для медицинских туристов, многие из которых уже давно безуспешно борются с лейкозом или лимфомой и столкнулись с неэффективностью всех применяемых лечебных методов, привлекающим фактором является стоимость CAR-T терапии в Израиле. Несмотря на то, что этот метод входит в число дорогих, лечение в израильской клиник обходится пациенту гораздо дешевле, чем в США и Западной Европе.
В каких случаях проводится CAR-T терапия
Многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность CAR-T терапии в случае следующих видов онкопатологий крови:
- рецидивирующий В-клеточный острый лимфобластный лейкоз у пациентов младше 25 лет;
- диффузная крупноклеточная лимфома у больных до пятидесятилетнего возраста при рецидиве, развывшимся после прохождения двух линий терапии, или в случае изначальной резистентности к проводимому лечению.
Более чем у 50% больных при проведении CAR-T терапии возможно развитие выраженных обратимых побочных эффектов. В большинстве случаев у пациентов наблюдается так называемый цитокиновый шторм, проявляющийся ознобом, повышением температуры, резким понижением артериального давления, болями в спине. Кроме того, развиваются неврологические нарушения: головная боль, тремор, судорожные припадки. Для того, чтобы купировать болезненные симптомы и избежать развития тяжелого состояния пациенту следует на протяжении 2-3 недель пребывать в клинике, под наблюдением врачей.
По причине высокой вероятности развития побочных эффектов CAR-T терапия не проводится пациентам пожилого возраста, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Также рекомендовано прохождение до начала CAR-T терапии минимум двух химиотерапевтических курсов.
Наибольшую эффективность CAR-T терапия проявляет в случае пациентов детского возраста, у которых продолжительной стойкой ремиссии удается достигнуть приблизительно в 90% случаев. У подростков этот показатель составляет 80-83%, тогда как среди больных младше 50 лет — около 70%. Убедительное доказательство того, насколько успешно проводится CAR-T терапия в Израиле — отзывы прошедших лечение пациентов и их близких.
Что такое CAR-T терапия и как она проводится
CAR-T терапия (Chimeric Antigen Therapy), являющаяся одной из методик адаптивной клеточной терапии, основывается на искусственной выработке способности Т-лимфоцитов распознавать лейкозные клетки. Т-клетки выделяются из крови пациента, после чего в лабораторных условиях, с помощью микробиологических методик, модифицируются и становятся способны экспрессировать на своей поверхности химерный антигенный рецептор (CAR). Рецептор получил название химерного, поскольку в его состав входят две пептидных молекулы — антитело и рецептор Т-лимфоцита. CAR распознает маркер CD19 на поверхности ответственных за развитие онкозаболеваний крови В-лимфоцитов. Таким образом, Т-лимфоциты обретают способность преодолевать маскировку злокачественных кровяных клеток, распознавать их и уничтожать.
Методика проведения CAR-T терапии
- Забор крови у пациента и выделение из нее Т-лимфоцитов.
- Генетическая модификация Т-клеток в сертифицированной лаборатории и культивация их на протяжении 2-3 недель.
- За время, требующееся на подготовку модифицированных Т-лимфоцитов, пациенту проводится химиотерапия в целях угнетения активности иммунной системы, что необходимо для эффективной абсорбции CAR-T клеток в организме больного.
- Пациенту внутривенно вводится культура модифицированных Т-лимфоцитов в объеме 1 миллион клеток на 1 килограмм массы тела. В дальнейшем введенные Т-клетки размножаются, и их количество достигает необходимого для успешной терапии показателя.
- После процедуры больной остается в клинике на протяжении 2-3 недель для контроля за его состоянием.
Через 2 месяца после эффективного проведения CAR-T терапии рекомендуется трансплантация костного мозга.
CAR-T терапия в Израиле: цены
Высокая стоимость CAR-T терапии обусловлена дорогостоящим лабораторным процессом модификации и культивирования Т-лимфоцитов. При этом оснащенность израильских клиник современным оборудованием и высокий уровень квалификации специалистов делают прохождение лечения в Израиле на 30-50% дешевле, чем в западноевропейских и американских медицинских центрах.
Преимущества CAR-T терапии в Израиле
- Высокий уровень квалификации и богатый опыт, накопленный врачами.
- Профессиональное владение прогрессивными методами лечения онкозаболеваний крови.
- Оснащение онкогематологических отделений современным оборудованием.
- Эффективное купирование возможных побочных эффектов.
- Стоимость CAR-T терапии ниже, чем в американских клиниках, при условии одинаковом качестве проведения процедуры.
