Нейрохирургия – направление медицины, занимающееся вопросами диагностики, профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушениями функций нервной системы (головного и спинного мозга, периферических нервов и сосудов церебрального кровоснабжения).
Нейрохирургия за рубежом развита очень хорошо. Об уровне подготовки иностранных специалистов в этой области можно судить хотя бы по требованиям, которые предъявляются к нейрохирургам, прежде чем их допускают к оперированию. Так, в Соединенных Штатах нейрохирург должен 4 года проучиться в высшем учебном заведении, потом еще 4 года посвятить последипломному образованию, а затем еще 7 лет проходить стажировку в клинике. Почти все программы стажировки при этом так или иначе предусматривают участие врача в научных и клинических исследованиях. После окончания стажировки многие нейрохирурги проходят дополнительную специализацию в какой-либо узкой области – детской нейрохирургии, стереотаксической хирургии, нейроонкологии, сосудистой нейрохирургии и т. д. Похожая система подготовки нейрохирургов действует и в Израиле.
На современном этапе этот раздел медицины за рубежом развился до такой степени, что стал включать в себя множество специализированных ответвлений.
- Сосудистая и эндоваскулярная нейрохирургия занимается вопросами лечения нарушений кровоснабжения головного мозга.
- Стереотаксическая нейрохирургия представляет собой раздел хирургии, посвященный проведению малоинвазивных операций на головном мозге с применением принципа стереотаксиса – использования трехмерной системы координат для доступа к определенной области мозга.
- Онкологическая нейрохирургия занимается методами лечения злокачественных поражений головного и спинного мозга, периферической нервной системы.
- К прочим направлениям современной нейрохирургии относятся спинальная нейрохирургия, детская нейрохирургия и т. д.
Нейрохирургия за границей – операции 21-го века
Современная нейрохирургия тесно связана с нейрорадиологией – дисциплиной, занимающейся методами лучевой диагностики и лечения головного мозга. К таким методам относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, стереотаксическая радиохирургия.
Классические операции на мозге долгие десятилетия проводились путем вскрытия черепной коробки, что могло сопровождаться рядом осложнений и требовало длительной послеоперационной реабилитации пациента. Сегодня в зарубежных клиниках все чаще применяются операции с использованием микрохирургических и эндоскопических методик, сочетающих в себе преимущества малоинвазивной краниотомии и микроскопической визуализации оперируемых тканей. В израильских клиниках традиционные открытые операции на мозге проводятся лишь в крайних случаях, например, когда требуется оперировать пациента с обширной черепно-мозговой травмой.
Микрохирургические техники используются очень широко при лечении сосудистых нарушений – речь идет о шунтировании головного мозга, эндартерэктомии, удалении аневризм и т. д. Также элементы микрохирургии применяются при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника.
Другим развитым направлением нейрохирургии является стереотаксическая нейрохирургия. С помощью особой аппаратуры врач может быстро достичь нужной точки в головном мозге и сделать это максимально точно. Методы стереотаксической нейрохирургии широко применяются при лечении болезни Паркинсона и Альцгеймера, удалении злокачественных новообразований головного мозга.
Высокого уровня развития в иностранных клиниках достигла и эндоскопическая нейрохирургия. Она позволяет отказаться от использования традиционных больших разрезов и осуществлять доступ к структурам мозга через небольшие отверстия. Именно таким образом в клинике Топ Ихилов, например, удаляют опухоли гипофиза, хордомы, краниофарингиомы и другие типы опухолей. Для доступа к опухоли используется носовая полость, в которую вводится эндоскоп, оснащенный хирургическими инструментами и миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп может использоваться и для лечения гидроцефалии – в этом случае хирург вводит инструмент через небольшое отверстие в черепе и восстанавливает нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости в желудочках мозга.
Еще одно перспективное направление нейрохирургии – стереотаксическая радиохирургия. Оно объединяет в себе преимущества стереотаксиса и лучевой терапии. Самыми известными установками для стереотаксической радиохирургии стали Гамма-Нож и Кибер-Нож. Кибер-Нож представляет собой роботизированный аппарат, позволяющий удалять опухоли мозга дистанционно, с помощью ионизирующего излучения. Источник излучения позиционируется в трехмерной системе координат и точечно воздействует на ткани новообразования под контролем интраоперационного рентгена.
Сегодня по всему миру установлено более 150 аппаратов Кибер-Нож, включая 100 клиник, расположенных в США, и медицинский центр Топ Ихилов. Установки пользуются большим спросом – через один только аппарат Кибер-Нож, смонтированный в Стэнфордском университете, уже прошли более 2500 пациентов, а общее количество пациентов в мире, на собственном опыте познакомившихся с системой Кибер-Нож, перевалило за 40 000 человек.
Нейрохирургия за границей получает хорошие отзывы еще и благодаря тому, что в иностранных клиниках действуют комплексные реабилитационные программы, направленные на максимально полное восстановление пациента после операции.
Нейрохирургия за рубежом – цены
Нейрохирургия за границей цены имеет самые разные – ведь все зависит от вида операции, квалификации участвующих в ней специалистов, сложности требующегося вмешательства, необходимости в реабилитационной программе. Наконец, многое зависит от страны и конкретной клиники.
По сравнению с медицинскими центрами Европейского Союза и Соединенных Штатов нейрохирургические операции, проводимые в израильских клиниках, отличаются гораздо более высоким уровнем доступности и позволяют сэкономить до 30-45% средств.
Нейрохирургия за границей: отзывы говорят только о плюсах
- Высокий уровень подготовки специалистов. Во многих странах врач, прежде чем его допустят оперировать, должен пройти многолетнее обучение, а затем еще несколько лет практиковаться под руководством более опытного коллеги. Многие нейрохирурги, которые работают, например, в медицинском центре Топ Ихилов, обладают как минимум 10-летним клиническим опытом.
- Современная диагностическая аппаратура. В то время, как в большинстве районных клиник России и стран бывшего СНГ невозможно пройти банальную компьютерную томографию, почти любой медицинский центр Европы, Израиля или США располагает аппаратами КТ, МРТ, ПЭТ-КТ последнего поколения. Это позволяет диагностировать заболевания нервной системы с высокой точностью и выявлять их на ранних стадиях.
- Операционные, оснащенные в соответствии с требованиями медицины 21-го века. Практически любой крупный нейрохирургический центр Европы, Израиля и США оснащен современными аппаратами интраоперационной рентгенографии, аппаратами для стереотаксической хирургии, лазерной, радиочастотной и криоабляции, во многих клиниках стоят роботизированные хирургические установки – ярким примером является робот-хирург Da Vinci.
- Комплексные реабилитационные программы позволяют пациенту после операции в полной мере восстановить нарушенные в результате заболевания или хирургического вмешательства функции головного и спинного мозга. С пациентом обычно работает целая команда специалистов, в которую входят реабилитологи, физиотерапевты, трудотерапевты, невропатологи и другие врачи.
Одно из объективных свидетельств, позволяющих убедиться, насколько хорошо развита нейрохирургия за рубежом,– отзывы многочисленных пациентов, которые уже прошли лечение в какой-нибудь иностранной клинике. В частности пациенты нейрохирургического отделения центра Топ Ихилов делятся в отзывах своими впечатлениями об уровне подготовки наших специалистов, уровне оснащенности клиники современной аппаратурой. Подавляющее большинство таких отзывов – положительные и содержат слова благодарности в адрес наших нейрохирургов.
