Профессор Моше (Эрвин) СантоЗаведующий институтом лечения заболеваний пищеварительной системы и печени
Целиакия требует не просто соблюдения диеты, но глубокого понимания того, как аутоиммунный процесс влияет на весь организм, и именно этот подход реализован в клинике Ихилов. Гастроэнтерологи с многолетним опытом работы с аутоиммунными заболеваниями проводят комплексную диагностику, которая выявляет не только степень повреждения кишечника, но и скрытые дефициты витаминов, минералов и последствия мальабсорбции для других органов. Программы лечения строятся на персонализированных диетических протоколах, разработанных специалистами по клиническому питанию, которые учитывают не только исключение глютена, но и восполнение образовавшихся дефицитов.
Междисциплинарные консилиумы с участием иммунологов, эндокринологов и ревматологов помогают выявить сопутствующие аутоиммунные состояния, которые часто сопровождают целиакию, и скорректировать терапию для предотвращения их развития. Современные эндоскопические технологии с видеокапсульным исследованием дают возможность оценить состояние всей тонкой кишки без дискомфорта, а контрольные биопсии через определенные интервалы подтверждают эффективность диетических изменений.
О заболевании
Целиакия представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушение всасывания питательных веществ. Классическая форма проявляется выраженными желудочно-кишечными симптомами, атипичная форма характеризуется внекишечными проявлениями, бессимптомная форма протекает без клинических признаков, рефрактерная форма не отвечает на безглютеновую диету.
Причины
- Генетическая предрасположенность с наличием генов HLA-DQ2 или HLA-DQ8
- Употребление глютена из пшеницы, ржи, ячменя
- Нарушение иммунной толерантности к глютену
- Семейная история целиакии
- Сопутствующие аутоиммунные заболевания
Симптомы
- Хроническая диарея или запоры
- Вздутие живота и метеоризм
- Потеря веса и задержка роста у детей
- Анемия и дефицит витаминов
- Хроническая усталость
- Боли в животе
- Кожные высыпания (герпетиформный дерматит)
- Остеопороз
- Бесплодие
- Неврологические нарушения
Методы лечения
В клинике Ихилов выбор методов лечения целиакии основывается на тщательной оценке степени повреждения кишечника, выраженности симптомов, наличия дефицитов и сопутствующих аутоиммунных состояний, что позволяет создать персонализированную стратегию для каждого пациента.
Безглютеновая диетотерапия
Сразу после подтверждения диагноза с помощью серологических тестов и биопсии кишечника безглютеновая диета становится основой лечения и единственным способом остановить аутоиммунное повреждение. Клинические диетологи Ихилов разрабатывают индивидуальные планы питания, которые полностью исключают пшеницу, рожь, ячмень и все продукты с их следами, при этом сохраняя полноценность рациона по калорийности и питательным веществам. Регулярный мониторинг с помощью серологических маркеров каждые три месяца показывает эффективность соблюдения диеты и снижение уровня антител.
Заместительная терапия нутриентами
Когда повреждение ворсинок кишечника привело к выраженной мальабсорбции, организм испытывает критический дефицит жизненно важных веществ, который невозможно восполнить только питанием. Лабораторная диагностика в Ихилов включает развернутую оценку уровней железа, ферритина, витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина D, кальция, цинка и магния для выявления конкретных дефицитов. Протоколы заместительной терапии предусматривают использование высокодозных препаратов в легкоусвояемых формах, часто с парентеральным введением при тяжелых случаях анемии или остеопороза. Специализированные формулы с пребиотиками и пробиотиками поддерживают восстановление кишечной микробиоты, нарушенной длительным воспалением.
Иммуносупрессивная терапия
Рефрактерная целиакия, которая не отвечает на строгую безглютеновую диету в течение года и сопровождается персистирующими симптомами и атрофией ворсинок, требует подавления избыточной иммунной активности. Иммунологическое обследование выявляет аномальные популяции внутриэпителиальных лимфоцитов, которые продолжают повреждать слизистую даже при отсутствии глютена в рационе. Системные кортикостероиды в постепенно снижающихся дозах помогают уменьшить воспаление и дать кишечнику возможность восстановиться. В особо тяжелых случаях применяются биологические препараты, блокирующие специфические молекулы воспаления, что позволяет достичь ремиссии там, где стандартная терапия оказалась неэффективной.
Лечение сопутствующих аутоиммунных заболеваний
Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными состояниями, такими как тиреоидит, сахарный диабет первого типа или ревматоидный артрит, что требует комплексного междисциплинарного подхода. Скрининговые панели в Ихилов включают исследование функции щитовидной железы, уровня глюкозы, антител к различным тканям для раннего выявления сопутствующей патологии. Эндокринологи корректируют гормональную терапию с учетом нарушенного всасывания препаратов в поврежденном кишечнике, увеличивая дозы или переходя на инъекционные формы. Ревматологи адаптируют противовоспалительное лечение таким образом, чтобы не усугубить состояние пищеварительного тракта. Координация между специалистами обеспечивает целостный подход, при котором лечение одного заболевания не ухудшает течение другого, а соблюдение безглютеновой диеты часто приводит к улучшению контроля над всеми аутоиммунными процессами.
Методы диагностики заболевания
Правильная диагностика целиакии крайне важна, поскольку своевременное выявление заболевания позволяет избежать серьезных осложнений: аутоиммунных поражений кишечника, дефицита питательных веществ, остеопороза, бесплодия и повышенного риска онкологии. В клинике Ихилов диагностика проводится на высокоточном современном оборудовании (лабораторные анализы, эндоскопия HD, гистология), что обеспечивает точность результатов. Все процедуры планируются заранее и выполняются в сжатые сроки – обычно за 3 дня.
Первый день
По приезде в клинику пациент сразу попадает на консультацию к лечащему врачу-гастроэнтерологу. Врач подробно собирает анамнез (жалобы, семейный анамнез, особенности питания), проводит тщательный осмотр и дает рекомендации по необходимым исследованиям. Это позволяет составить полную картину состояния больного и спланировать оптимальную программу диагностики.
Второй день
На второй день проводится полный комплекс исследований для точного подтверждения целиакии.
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA tTG)
- Анализ на антитела к эндомизию (EMA)
- Анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP)
- Общий уровень IgA
- Серологическое исследование на HLA-DQ2/DQ8
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией 6–8 фрагментов слизистой двенадцатиперстной кишки
- Гистологическое исследование биоптатов
Третий день
Лечащий врач собирает консилиум с участием гастроэнтеролога, иммунолога и диетолога. Это позволяет составить максимально релевантный и индивидуализированный план лечения, включая строгую безглютеновую диету и контрольные мероприятия.
Сколько стоит лечение в Израиле
Стоимость лечения целиакии в Израиле формируется из объема диагностических процедур, включая эндоскопию с биопсией, генетическое и серологическое тестирование, консультации гастроэнтеролога и диетолога, а также программы заместительной терапии при выявленных дефицитах. Итоговая цена зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и необходимости междисциплинарного подхода. Для получения точного расчета стоимости можно обратиться к консультанту клиники по телефону, указанному на сайте.
Преимущества лечения в Израиле
- Гастроэнтерологи с многолетним опытом ведения аутоиммунных заболеваний и международными сертификатами
- Комплексная диагностика с видеокапсульной эндоскопией и генетическим тестированием последнего поколения
- Персонализированные протоколы диетотерапии, разработанные клиническими нутрициологами с учетом всех дефицитов
- Междисциплинарные консилиумы с участием иммунологов, эндокринологов и ревматологов для выявления сопутствующих состояний
- Комфортабельные условия размещения, возможность воспользоваться услугой личного сопровождения
Еще до приезда в Израиль пациент может получить онлайн-консультацию профильного специалиста для обсуждения своего случая и предварительного планирования обследования. В результате видеоконсультации можно получить экспертные рекомендации по текущей терапии, ответы на все вопросы о заболевании и информацию о современных диагностических возможностях клиники.
Целиакия: 2 комментария
Мария, 38 лет, г. Омск
С детства у меня возникали кишечные расстройства после приема в пищу определенных продуктов. Ни один врач в Москве не смог сказать, почему это происходит. Мне не смогли установить точный диагноз ни в одной клинике в России. В Интернете нашла объявления о диагностике и лечении самых редких заболеваний в Израиле. Оставила заявку – и мне перезвонили через 15 минут! Посоветовали обратиться в клинику Топ Ихилов. Я была поражена уровню оснащенности клиники и профессионализму врачей. Гастроэнтеролог быстро установил мне диагноз целиакия и расписал лечение и диету. Теперь я снова живу полноценной жизнью!
Алексей, 45 лет, г. Казахстан
Нашему ребенку установили диагноз целиакия. Но диета, которую прописал врач, не помогала – боли в животе и расстройства не проходили. Тогда мы решили обратиться за помощью к более квалифицированным врачам и выбрали Топ Ихилов. В Израиле диагноз не подтвердился. У ребенка оказался панкреатит. Прошли курс лечения, и наш малыш опять радуется жизни. Огромное спасибо врачам Топ Ихилов за то, что вернули детство моему ребенку.