Израиль вот уже не первый год является одним из наиболее надежных и востребованных направлений для терапии сосудистых патологий. Пациентов со всего мира привлекает высокий уровень медицины, безупречная организация лечебного процесса, персональный подход и комфортные условия. Лечение тромбоза глубоких вен в Израиле проходит по комплексной программе, включающей малотравматичные методы восстановления венозного кровотока. В израильских клиниках применяются лечебно-диагностические методики, которые только начинают внедряться во многих странах. Даже в тяжелых случаях улучшить прогноз удается с помощью катетерного тромболизиса и современных эндоваскулярных вмешательств. В целом, лечение позволяет добиться стабильной ремиссии и низкого риска повторного тромбообразования.
Отзывы пациентов подчеркивают не только успехи лечения, но и создание максимально комфортных условий для его прохождения. Отмечается внимательность медперсонала, оказание психологической поддержки самим пациентам и их близким. Зарубежные пациенты избавляются от решения организационных вопросов, поскольку этим занимается сопровождающий от клиники. Немаловажным привлекательным фактором выступает доступная стоимость медицинских услуг.
О заболевании
Тромбоз глубоких вен является патологическим состоянием, при котором нормальному кровотоку препятствуют образовавшиеся в венах сгустки крови – тромбы. В большинстве случаев поражаются венозные сосуды нижних конечностей. Причины необходимости неотложного медицинского вмешательства кроются, прежде всего, в высокой вероятности развития таких угрожающих жизни пациента осложнений, как ТЭЛА.
Развитию в венах застойных явлений с дальнейшим возникновением тромбов способствует ведение малоподвижного образа жизни. Особенно вероятность возникновения патологии возрастает при длительном сидении с опущенными ногами. Для пациентов, у которых тромбоз развился в результате регулярных длительных перелетов или сидения перед телевизором, даже придумали термины «синдром экономкласса» и «телевизионный тромбофлебит».
Основные факторы риска:
- хирургические вмешательства, травмы, излишние физические нагрузки;
- длительная неподвижность при различных заболеваниях, после хирургических операций;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли (рак легких, желудка, другие виды онкологических заболеваний);
- болезни крови (ДВС-синдром);
- послеродовой период;
- длительный прием гормональных контрацептивов.
Приблизительно у половины пациентов не наблюдаются болезненные симптомы, поскольку кровообращение со временем частично восстанавливается. В остальных случаях клинические признаки зависят от локализации тромбов, их размеров, степени закупорки сосудов.
У пациентов наблюдается комплекс следующих симптомов:
- распирающие сильные боли;
- боль при пальпации пораженной вены;
- отечность;
- местное повышение температуры (гипертермия);
- набухание поверхностных вен;
- синюшность кожи пораженной тромбозом ноги.
В результате тромбоза глубоких вен развивается хроническая венозная недостаточность, приводящая к отечности ног и нарушениям трофики тканей. Наиболее опасно развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – заболевания, при котором оторвавшиеся части тромба закупоривают легочную артерию.
Методы лечения заболевания
В клинике Ихилов в программу лечения включаются методы, подобранные с учетом развитости патологического процесса, тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента.
Медикаментозная терапия
Более, чем в 80% случаев ослабления болезненных симптомов и, в целом, положительной динамики удается добиться с помощью лекарственных препаратов. Действие медикаментозных средств направлено на предотвращение увеличения тромба, снижение риска его отрыва и развития таких серьезных осложнений, как ТЭЛА.
- Антикоагулянты – ключевая группа препаратов при лечении данной патологии, не растворяют тромб, но эффективно предотвращают его увеличение и образование новых сгустков.
Основные виды препаратов этой группы:- низкомолекулярные гепарины (используются на ранних этапах лечения, действуют быстро и надежно);
- прямые пероральные антикоагулянты (просты в применении, не требуют постоянного контроля крови, часто используются в израильских клиниках как препараты первой линии;
- антагонисты витамина К (назначаются редко, как правило при противопоказаниях к прямым пероральным антикоагулянтам или при наличии у пациента определенных заболеваний).
- Тромболитики – растворяют тромб, используются ограниченно и только в тяжелых случаях, когда есть угроза для жизни или серьезное нарушение кровотока. Этот применяемый в клиниках Израиля метод отличается агрессивностью и высокой эффективностью.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — способствуют снятию воспаления и отечности тканей, оказывают обезболивающее действие.
В дополнение к медикаментозному лечению показана компрессионная терапия — ношение компрессионных чулок, уменьшающих отеки, облегчающих симптомы и помогающих снизить риск посттромботического синдрома.
Эндоваскулярная хирургия
Малоинвазивная эндоваскулярная хирургия играет ключевую роль в лечении тромбоза глубоких вен. Особенно это касается случаев неэффективности медикаментозной терапии или высокого риска развития тяжелых осложнений. Такие операции малотравматичны, позволяют быстро восстановить проходимость вены, сохранить функцию конечности и предотвратить посттромботический синдром.
В клинике Ихилов выполняются следующие виды эндоваскулярных операций:
- Катетерный тромболизис – тромболитический препарат подается непосредственно в область тромба через введенный в пораженную вену катетер. Этот метод позволяет
растворить тромб быстрее и эффективнее, снизить дозу лекарственного препарата, уменьшить риск осложнений и максимально сохранить структуру венозной стенки.
Метод показан при массивном тромбозе, выраженном нарушении кровообращения или риске ампутации конечности.
- Механическая тромбоэктомия – метод удаления тромба с помощью специальных микрохирургических инструментов, поставляемых в область поражения через катетер. Преимуществами методики являются быстрое восстановление кровотока, минимальный риск развития осложнений и возможность сочетания с тромболизисом. Часто применяется при наличии противопоказаний к препаратам-тромболитикам или в случае застарелых тромбов плотной консистенции.
- Установка кава-фильтра – процедура показана при высоком риске миграции тромба в легочную артерию и противопоказании антикоагулянтов. Фильтр размещается в нижней полой вене и задерживает крупные тромбы, предотвращая развитие ТЭЛА. В Израиле широко практикуют временные (удаляемые) фильтры, что значительно снижает отдаленные риски.
- Баллонная ангиопластика и стентирование – применяется при тромбозе, связанном с патологическим сужением или компрессией вены. В место сужения доставляется миниатюрный баллон и надувается, расширяя сосудистый просвет. В очаг повреждения устанавливается поддерживающий стенки сосуда стент, после чего баллон убирается.
- Реолитическая тромбоэктомия – процедура, в ходе которой тромб буквально вымывается из сосуда поданным через специальное устройство физраствором. Операция проводится в условиях стационара, под местной анестезией.
Протезирование сосудов
При необходимости хирурги клиники Ихилов профессионально выполняют операцию замены пораженного участка сосуда. В ходе открытой операции на место разрушенных тканей устанавливается имплант.
Методы диагностики заболевания
Прекрасная подготовка врачей-диагностов в комплексе с современным диагностическим оборудованием и новейшими исследовательскими методиками позволяет всего за три дня поставить точный диагноз.
Первый день
После регистрации в клинике пациент посещает первичную консультацию лечащего флеболога. На приеме врач изучает предоставленную медицинскую документацию, проводит поверхностный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования.
Второй день
Проведение диагностических обследований:
- ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) вен – позволяет обнаружить тромб, оценить его структуру и подвижность, определить степень нарушения кровотока, выявить признаки воспаления венозной стенки;
- контрастной ангиографии – метод предоставляет детализированное 3D-изображение сосудов, позволяющее определить степень окклюзии и риск эмболии, обследование обязательно при подозрении на распространенный или массивный тромбоз;
- МР-венография – метод визуализации вен с помощью магнитно-резонансной томографии, позволяет получить детальные изображения глубоких вен без использования рентгеновского излучения, а при необходимости – и без контрастного вещества; применяется при диагностике тромбоза у беременных и пациентов с аллергией на контраст;
- флебография – инвазивная венография, проводится обычно перед эндоваскулярной операцией, позволяет получить максимально точное изображение просвета венозного сосуда и самого тромба;
- анализ крови на D-димер – высокочувствительный лабораторный тест, используемый для исключения тромбоза, при повышенном уровне D-димера необходима тщательная инструментальная диагностика, тогда как нормальный показатель практически исключает наличие тромба.
Третий день
Врачебный консилиум рассматривает полученные результаты обследований. Оценив информацию, врачи устанавливают диагноз и составляют программу лечения.
Диагностические процедуры
Сколько стоит лечение
Доступная большинству зарубежных пациентов цена является одним из преимуществ прохождения лечения в Израиле. Итоговая сумма складывается из факторов, определяемых только после окончания терапии, однако у консультанта клиники можно узнать ориентировочную стоимость комплексного лечения. Для этого свяжитесь с клиникой по указанным на сайте номерам.
Преимущества лечения в Израиле
- Высокое качество лечения.
- Оснащение клиник современным лечебно-диагностическим оборудованием.
- Блестящее владение новейшими методами терапии.
- Комфортные условия прохождения лечения.
- Разумные цены.
Зарубежные пациенты могут, не выезжая из дома, получить онлайн-консультацию врача израильской клиники. Предварительно следует связаться с клиникой и предоставить имеющуюся медицинскую документацию. В назначенное время специалист выходит на связь, отвечает на вопросы, дает рекомендации по поводу дальнейшего лечения.
