Пионефроз является гнойным заболеванием почки, признаки которого заключаются в некрозе ткани и прогрессирующем угнетении функциональной активности органа. Как правило, патология развивается на терминальной стадии острого воспаления мочевыводящих путей. Лечение пионефроза в Израиле предполагает оперативное удаление пораженной почки с помощью прогрессивных щадящих методов в комплексе с эффективной медикаментозной терапией и полноценным курсом реабилитации. Прохождение назначенного лечения и последующее соблюдение врачебных предписаний улучшает прогноз, купирует симптомы и максимально сокращает вероятность развития осложнений более чем у 90% пациентов.
Т
очная диагностика забо- левания усложняется сочетанием его симптоматики с проявлениями основной патологии, на фоне которой развился пионефроз. Диагностические отделения израильских медицинских центров оснащены новейшим оборудованием, позволяющим оперативно выявить заболевание, установить его особенности и оценить общее состояние пациента. Комплексное обследование также позволяет подтвердить первичный диагноз, поставленный зарубежному больному на родине, который зачастую оказывается неверным. Отзывы пациентов подтверждают результативность лечения, приемлемую стоимость оказываемых услуг, комфортные условия пребывания в клинике.
Методы лечения заболевания
Пионефроз, также известный, как гнойная почка, является серьезным урологическим заболеванием, отсутствие своевременного адекватного лечения которого приводит к инвалидизации более 65% пациентов. Данная патология часто развивается в качестве одного из наиболее грозных осложнений почечных заболеваний, причем у женщин встречается примерно в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Выделяют следующие причины развития пионефроза:
- инфицирование мочевыводящих путей патогенными микроорганизмами — пионефроз возникает на заключительных этапах пиелонефрита, цистита, туберкулеза почек и ряда других почечных инфекционных заболеваний в случае неверно назначенного антибактериального лечения или несоблюдения пациентом назначений врача;
- мочекаменная болезнь — образовавшиеся камни препятствуют свободному отхождению мочи, ухудшают гемодинамику, что влечет за собой значительное угнетение иммунитета и увеличение вероятности инфицирования;
- постановка мочевого катетера — заболевание может развиться в результате использования нестерильного катетера или травмирования мочевыводящих путей при его постановке;
- врожденные и приобретенные патологии мочевыводящей системы (удвоение мочеточников и почки, опущение почки и другие).
Выделяют открытую и закрытую формы пионефроза. В случае первой продукты гнойного воспаления попадают в мочу, выделяясь вместе с ней через мочеточник. При этом в анализе мочи определяется повышенное содержание лейкоцитов. При закрытой форме очаг воспаления окружен плотной капсулой, состоящей из элементов соединительной ткани, которая препятствует оттоку мочи и удерживает гной. Поскольку моча выделяется только из неизмененной почки, лабораторные анализы не могут выявить воспаление. При отсутствии своевременного адекватного лечения закрытая форма может преобразовываться в открытую.
В первые сутки заболевания состояние пациента удовлетворительное, отмечаются ноющие боли в области поясницы и субфебрильная температура. При дальнейшем прогрессировании патологии состояние обостряется: температура достигает 40-41℃ , проявляются симптомы тяжелой общей интоксикации, возникают интенсивные боли, вплоть до почечной колики. Одним из наиболее характерных симптомов пионефроза является помутнение мочи в результате попадания в нее продуктов тканевого распада. Мутная моча наблюдается при открытой форме заболевания, для которой также характерна слабая выраженность или отсутствие признаков интоксикации.
При поражении почки и отсутствии признаков поражения мочеточника показано удаление полного объема пораженной почки — нефрэктомия. Операция выполняется лапароскопическим путем или открытым способом. Преимуществами лапароскопии выступает низкая вероятность повреждения здоровых тканей и развития осложнений, короткий послеоперационный период. Если изначальной причиной развития гнойного воспаления является стеноз просвета мочеточника, выполняется нефроуретерэктомия — удаление почки в комплексе с мочеточником. Также осуществляется лапароскопическим или открытым способом.
Период подготовки к нефрэктомии занимает, в среднем, неделю и требует госпитализации пациента. Помимо всестороннего лабораторного и инструментального обследования, необходимы консультации нефролога, терапевта, кардиолога и ряда других узкопрофильных специалистов. Срочная операция необходима в случае острой закрытой формы заболевания, поскольку в таком случае высока вероятность повреждения капсулы и попадания гноя в брюшную полость с развитием перитонита и сепсиса.
В случае тяжелого состояния пациента, наличия серьезных сопутствующих заболеваний, нарушения нормальной работы неповрежденной почки или диагностирования двустороннего пионефроза оперативное вмешательство проводится в два этапа. Вначале накладывается нефростома (искусственный канал между почкой и поверхностью кожи, по которому отводится моча), дающая возможность дренирования очага гнойного воспаления. Параллельно пациенту назначается антибиотикотерапия, детоксикация, плазмаферез. После стабилизации состояния выполняется непосредственно нефрэктомия.
Способы диагностики заболевания
Для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения необходимо обследование пациента, занимающее в израильских клиниках не более трех дней.
Поступив в клинику, пациент направляется на консультацию ведущего уролога. На приеме врач изучает историю болезни, имеющиеся результаты предыдущих исследований и медицинские заключения. При пальпации отмечается болезненность и увеличение размеров пораженной почки, а ее подвижность заметно ограничена. На заключительном этапе консультации уролог назначает требующиеся виды обследований.
Выполнение назначенных диагностических процедур:
- Лабораторные исследования мочи и крови — о наличии воспалительного процесса свидетельствует мутный осадок мочи, наличие в ней большого количества лейкоцитов, белка, слизи. При воспалении показатели клеточного состава крови также отклоняются от нормы: увеличено содержание лейкоцитарных клеток, повышен уровень СОЭ. Биохимия крови показывает наличие большого количества креатинина и мочевины. Для точного определения возбудителя пионефроза, необходимого для подбора эффективных антибиотиков, проводится бактериальный посев мочи.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — информативный метод, позволяющий выявить очаг воспаления, установить его особенности, оценить активность уродинамики в почечных структурах.
- Рентгенологическое исследование почек (обзорная урография, КТ).
- Ангиография сосудов почек.
- Нефросцинтиграфия.
Результаты исследований рассматриваются консилиумом, состоящим из уролога и узкопрофильных специалистов. Изучив полученные данные, врачи коллегиально устанавливают диагноз и разрабатывают программу лечения.
Сколько стоит лечение заболевания
Цена терапии входит в число вопросов, не теряющих актуальность для медицинских туристов. Прохождение лечения в израильских клиниках позволяет пациенту сэкономить около 30% суммы, необходимой в западноевропейских странах, и приблизительно 50% средств, требующихся в США.
Преимущества лечения в Израиле
- Врачи, входящие в число ведущих в мире специалистов данной области медицины.
- Современная материально-техническая база.
- Совершенное владение прогрессивными методами хирургического лечения.
- Комфортные условия.
- Демократичные цены.
Своевременное прохождение полноценного терапевтического курса позволит добиться выздоровления, восстановиться и вернуться к привычной жизни. Не теряйте времени, обращайтесь в выбранную израильскую клинику и как можно скорее начинайте лечение.
