В клинике Ихилов работают ведущие эксперты в области гематологии и онкологии, имеющие обширный опыт в диагностике редких форм заболеваний гетерогенной группы и лечении лимфомы маргинальной зоны узла в Израиле. Положительная статистика долговременных ремиссий базируется на совместной работе различных специалистов, Команда врачей комплексно и всесторонне подходит к диагностике и составлению лечебной стратегии с учетом всех аспектов конкретного случая. План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Клиника Ихилов оборудована самыми современными медицинскими технологиями. Пациенты получают доступ к новейшим методам, включая лекарства и технологии. Персонал клиники поддерживает каждого пациента на протяжении всего процесса лечения, от первого визита и до реабилитации. Медицинский центр имеет опыт в обслуживании международных пациентов, предоставляет услуги персонального сопровождающего и переводчика, помощь в логистических аспектах.
О заболевании
Лимфома маргинальной зоны узла (nodal marginal zone lymphoma, NMZL) – это редкий вид B-клеточной неходжкинской лимфомы. Заболевание поражает B-лимфоциты в маргинальной зоне лимфатических узлов.
Лимфома маргинальной зоны — это группа заболеваний, которая включает в себя несколько различных подтипов. Классификация разделяет лимфомы маргинальной зоны по их первичной локализации (личных узлах, внелимфоузловых (экстранодальных) органах или селезенке):
- Нодальная лимфома маргинальной зоны (NMZL). Редкая патология, составляющая около 2% от всех неходжкинских лимфом. Эта форма болезни поражает сам лимфатический узел.
- Экстранодальная лимфома маргинальной зоны, также известная как мукозо-ассоциированная лимфоидная ткань (MALT). Наиболее распространенный подтип, на который приходится около 8% неходжкинских лимфом, обычно, экстранодальной локализации: желудок, легкие, щитовидная железа, слюнные железы и кишечник.
- Лимфома маргинальной зоны селезенки, на которую приходится примерно 1% неходжкинских лимфом, с характерным поражением селезенки.
Термин «лимфома маргинальной зоны узла» (nodal marginal zone lymphoma, NMZL), относится к нодальной форме болезни. Это поражение первичных лимфатических узлов, в отличие от других подтипов лимфомы маргинальной зоны, которые могут возникать вне лимфатических узлов (экстранодально) или в селезенке.
Точные причины развития NMZL неизвестны. Однако, как и при других типах лимфом, предполагается роль нарушений в иммунной системе, вирусных инфекций (например, ассоциации с вирусом Эпштейна-Барра), и воздействия различных внешних факторов, включая, возможно, химические канцерогены.
Наиболее частые и характерные признаки могут включать:
- безболезненное увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи, подмышек и паха;
- утомляемость;
- потерю веса без видимой причины;
- ночные потоотделения;
- повышенную температуру тела без признаков инфекции.
Клиническая картина может варьироваться, и в некоторых случаях прогрессировать без симптомов, обнаруживая проблему случайно во время медицинского обследования по другому поводу.
Методы лечения заболевания
Лечение зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, его симптомов. При выборе конкретной тактики в Ихилов учитывают особенности проявления болезни у конкретного пациента в сочетании с другими патологиями.
Наблюдение или «Watch and Wait»
При низкой степени агрессивности болезни и отсутствии симптомов врачи могут предложить стратегию активного наблюдения без немедленного лечения. Этот подход подразумевает регулярное мониторинг через определенные интервалы времени с помощью анализов крови и методов визуализации.
Химиотерапия
Химиотерапия при лечении лимфомы маргинальной зоны узлы применяется, как в форме монотерапии, так и в комбинациях. В клинике Ихилов практикуют различные схемы, режимы и препараты. Процедура проводится в виде курсов, распределенных на протяжении нескольких недель или месяцев. Каждый курс включает период введения препаратов, за которым следует период отдыха, позволяющий организму восстановиться.
Целью химиотерапии является уничтожение злокачественных клеток, достижение ремиссии, оптимизации прогноза и поддержание качества жизни пациента.
Моноклональные антитела
Этот метод лечения подразумевает использование лабораторно разработанных молекулярных агентов для точечной атаки на раковые клетки, экспрессирующие антиген CD20. Лечение моноклональными антителами в клинике Ихилов может использоваться, как самостоятельный вид терапии, так и в сочетании с химиотерапией для усиления эффекта.
Радиотерапия
Использование ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток в определенном участке тела. Радиация может быть назначена при локализации рака в одном месте или для уменьшения симптомов.
В медицинском центре Ихилов радиотерапию проводят с помощью самых современных линейных ускорителей TrueBeam и Lunac. Это новейшие системы для проведения радиотерапии с очень точным наведением, дозированием и минимальным воздействием на здоровые ткани. Аппаратура высокоэффективна в особенности при проведении конформной лучевой терапии и стереотаксической радиохирургии.
Хирургическое удаление
В основном хирургическое вмешательство рассматривается для диагностических целей, например, выполнения биопсии для получения более точной диагностики. Но в случаях, когда заболевание локализовано и доступно для оперативного вмешательства, или при наличии определенных осложнений, например, значительных опухолей, вызывающих механическое сдавление, могут быть целесообразно хирургическое вмешательство:
- традиционная открытая операция;
- лапароскопическая хирургия;
- хирургическое вмешательство под контролем робот-ассистента. Робот-ассистированная хирургическая система, такая как система da Vinci, хирургу выполнять более точные манипуляции с уменьшенным риском осложнений и ускоренным восстановлением после операции;
- эндоскопическая операция.
Хотя роботизированные и минимально инвазивные хирургические методы обеспечивают определенные преимущества, их применение при лечении лимфомы маргинальной зоны узла ограничено и зависит от уникальной клинической ситуации.
Целевая и иммуномодулирующая терапия
Новые, перспективные направления медицины, с использованием препаратов, которые блокируют рост и распространение рака. Особенность этих веществ в нацеливании на конкретные биологические механизмы и пути, связанные с опухолевыми клетками. Параллельно может быть рекомендовано применением иммуномодулирующих препаратов, главная цель которых – стимуляция иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками.
Аутологическая трансплантация стволовых клеток
В случаях рецидива или агрессивного течения заболевания может быть рассмотрена трансплантация стволовых клеток. Это лечебная процедура подразумевает:
- стимуляцию выхода стволовых клеток из костного мозга в кровоток пациента с применением специальных препаратов, таких как факторы стимуляции колоний, и, иногда, низких доз химиотерапии;
- затем производят аферез — манипуляцию, при которой стволовые клетки отделяются от крови пациента с помощью аппарата, а кровь возвращается обратно в кровоток;
- после высокодозной химио– или радиотерапии и уничтожения большинства раковых клеток, сохраненные стволовые клетки вводят обратно через кровоток (подобно переливанию крови). Там они мигрируют в костный мозг и начинают восстанавливать его функции, производя новые здоровые кровяные клетки.
Методы диагностики заболевания
Диагностика лимфомы маргинальной зоны узла включает несколько этапов и опирается на различные методы исследований и анализы. Как правило, для интерпретации результатов диагностики и постановки диагноза, необходимо 3 дня.
Первый день
Врач знакомится с историей болезни, изучает симптомы, собирает анамнез. Обязательно проводится физикальный осмотр, включающий пальпацию лимфатических узлов, чтобы обнаружить их возможное увеличение.
Второй день
- Лабораторные анализы крови: общий и биохимический.
- Иммунофенотипирование. Анализ крови или костного мозга с помощью проточной цитометрии, который помогает определить тип лимфоцитов, затронутых лимфомой.
- Исследование костного мозга: биопсия или трепанобиопсия для определения, распространилась ли лимфома на костный мозг.
- Биопсия лимфатического узла.
- Молекулярно-генетические исследования.
- Иммуногистохимия. Специализированный анализ, который помогает определить экспрессию определенных белков в клетках, что может помочь в уточнении диагноза.
- Рентгенологические исследования: КТ, ПЭТ, МРТ.
Третий день
Мультидисциплинарная команда врачей в составе гематологов, радиологов, онкологов, молекулярных биологов и генетиков, специалистов смежных направлений, интерпретирует результаты анализов и разрабатывает персонализированный лечебный план.
Сколько стоит лечение
Стоимость лечения рассчитывается индивидуально и зависит от множества факторов. На цену влияет состав мультидисциплинарной команды, необходимость задействовать узких специалистов. С учетом состояния пациента на момент поступления в клинику, может варьироваться количество, сложность диагностических процедур и терапевтических методов.
Позвоните медицинскому консультанту и узнайте, как оформить заявку, сколько стоит лечение, где найти подробную информацию об отделениях и врачах, их рейтинги и отзывы. Вы можете написать все вопросы в специальную форму для обратной связи на сайте или задать их в онлайн-чате.
Преимущества лечения лимфомы маргинальной зоны узла в Израиле
- Высококвалифицированные специалисты и мультидисциплинарный подход
- Передовое медицинское оборудование
- Индивидуализированное лечение и инновационные методы терапии
- Тесное взаимодействие с пациентами на всех этапах лечения
- Поддержка иностранных пациентов
Клиника Ихилов предлагает сочетание медицинской компетентности и пациентоориентированного подхода, что делает ее одной из ведущих медицинских учреждений в Израиле и за его пределами. Вы можете заказать видеозвонок по Zoom или Skype и получить консультацию ведущего специалиста в области изучения и лечения лимфом. Врач рассмотрит имеющиеся на руках анализы и даст рекомендации по дальнейшем действиям, учитывая специфику заболевания, результаты клинических исследований, состояние пациента.
