Одна из самых сложных патологий мочевого пузыря – экстрофия. Аномалия встречается в одном случае из пятидесяти тысяч случаев, но считается особенно опасной.
Порок мочевыводящей системы – экстрофия мочевого пузыря, часто сочетается с дефектом развития лонных костей, эписпадией, иногда встречаются сочетания с крипторхизмом, пахово-мошоночной грыжей и другими аномалиями. Девочки страдают экстрофией мочевого пузыря меньше чем мальчики.
Экстрофия мочевого пузыря - диагностика и лечение в клинике Топ Ихилов
Медицинский центр Топ Ихилов оснащен всем необходимым оборудованием, позволяющим эффективно лечить данное заболевание. Наши врачи способны диагностировать экстрофию на ранней стадии и предупреждать развитие патологии при помощи современных оперативных методов.
Операции по реконструкции мочевого пузыря в клинике Топ Ихилов выполняют лучшие детские уро-хирурги. В распоряжении специалистов вся самая надежная аппаратура и техника. Каждый хирург владеет в совершенстве любыми способами проведения хирургического вмешательства.
Виды оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря в клинике Топ Ихилов
В основном в клинике применяется три способа исправления дефекта мочевого пузыря:
- Если присутствует дефект небольших размеров (до 3 см) и у ребенка не наблюдается осложнений, других аномалий, а состояние малыша хорошее, осуществляется реконструктивно-пластическое вмешательство. Формируется отсутствующая стенка мочевого пузыря за счет соседних тканей. Одновременно хирург ушивает переднюю брюшную стенку и кости лобкового симфиза. Прогноз такой операции удовлетворительный;
- При более обширном процессе во время операции мочеточники выводятся в сигмовидную кишку, и создается антирефлюксный механизм. После операции недержание мочи отсутствует, но при несостоятельности антирефлюксного механизма возможен обратный заброс мочи в мочеточники, что ведет к развитию заболеваний почек (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь). В настоящее время такой вид вмешательства наиболее распространен, так как профессионализм детских уро-хирургов позволяет избежать осложнений;
- Одной из возможно проводимых операций является операция создания искусственного резервуара для мочи из прямой кишки. Сигмовидная кишка выводится в прямую вблизи от ануса. В верхний отдел ушитой прямой кишки выводятся мочеточники, таким образом, из ануса выделяется и кал и моча. Данная операция достаточно распространена.
После любых оперативных вмешательств по поводу экстрофии мочевого пузыря возможны осложнения, не допустить их задача уро-хирурга, но огромное значение имеет послеоперационный уход и наблюдение маленького пациента. Для родителей проводятся консультации о том, как ухаживать за ребенком. Прооперированные пациенты должны постоянно наблюдаться у специалиста.
Диагностика экстрофии мочевого пузыря
Экстрофия мочевого пузыря определяется уже при рождении ребенка. Объективно: отсутствие у малыша передней стенки мочевого пузыря и передней части брюшной стенки. Таким образом, в открытом пространстве живота зияет задняя стенка мочевого пузыря, выпячиваясь вперед, она выглядит как шар с видимыми устьями мочеточников. Из вывернутой задней стенки мочевого пузыря, из устий мочеточников выделяется моча сразу наружу, стекает по низу живота.
Выделяющаяся моча постоянно раздражает кожу, провоцирую появление изъязвлений, воспаленных участков. Ухаживать за ребенком с экстрофией мочевого пузыря необычайно сложно. Через открытые мочеточники в почки может попасть инфекция, и заболевание осложняется еще и пиелонефритом. Лечение патологии только хирургическое, причем начинать его надо как можно раньше, малышей оперируют уже в возрасте двух – трех месяцев.
