Отделение эндокринологии Ихилов является лидером в своей области в Израиле и выполняет широкий спектр диагностических и терапевтических процедур для пациентов, страдающих эндокринными заболеваниями, в том числе и опухолями надпочечников. Хирурги команды прошли специальную подготовку в этой области, имеют большой опыт и ежегодно проводят сотни операций.
В клинике практикуется междисциплинарное сотрудничество и комплексный подход. Команда отделения работает в тесном сотрудничестве с экспертами других отделений, включая отделения онкологии, метаболического отделения и визуализации, принимая решения и оказывая помощь пациентам для достижения оптимальных результатов. Отзывы о лечении в клинике можно прочитать в соответствующем разделе сайта.
Методы лечения кортикостеромы
Лечение кортикостеромы подразумевает как консервативные, так и хирургические методы, при онкологических формах пациентам также показана химиотерапия.
Активный мониторинг и контроль
Новообразования надпочечников размером менее 4 см, которые не функционируют, то есть не вырабатывают гормоны и не вызывают никаких подозрений на рак в методах визуализации, обычно включаются в протокол контроля. Контроль проводится через регулярные промежутки времени (6-12 месяцев) с использованием рутинных анализов крови, мочи, уровня гормонов и методов визуализации.
Заместительная гормональная терапия
Гормональная терапия позволяет регулировать выработку гормонов и применяется до операции или если пациент не является кандидатом на операцию. Обычно это курс лечения, рассчитанный на несколько недель.
Хирургия
Опухоли надпочечников, которые являются функциональными, то есть вызывают серьезные жалобы из-за избыточной выработки гормонов или имеют размеры более 4 см, удаляются хирургическим путем. Он защищает от серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, таких как неконтролируемое высокое кровяное давление, сердечный приступ, увеличение веса, диабет и проблемы с почками. Поскольку новообразования надпочечников размером более 4 см с высокой вероятностью являются раком, хирургическое лечение по-прежнему требуется независимо от того, функционируют они или нет. Хирургия либо удаляет только всю массу надпочечника, либо удаляет весь надпочечник вместе с массой. Полная адреналэктомия обычно предпочтительнее при злокачественных опухолях надпочечников и в случаях, когда рак в других частях тела распространился на надпочечники. Полное удаление одного надпочечника обычно не вызывает отмены, если функция другого надпочечника в норме. Во всех остальных случаях предпочтительно частичное удаление надпочечника. Операция проводится открытым или малоинвазивным лапароскопическим (закрытым) методом.
Минимально инвазивная техника
Лапароскопические методы, особенно роботизированная хирургия, более предпочтительны в хирургии надпочечников. При наличии технологических возможностей роботизированная адреналэктомия обеспечивает лучшую визуализацию опухоли и технически более точное исследование. Адренэктомия с классическим лапароскопическим и роботизированным вмешательством обеспечивает более быстрое восстановление и меньшее пребывание в стационаре по сравнению с открытой операцией.
Открытая хирургия
Открытая хирургия предпочтительнее, если нет технологической инфраструктуры или если в анамнезе уже были операции на органах брюшной полости. Или он все еще может использовать открытую операцию для удаления диффузных опухолей надпочечников большого объема.
Химиотерапия
Химиотерапия может быть назначена после хирургического вмешательства при подтвержденной раковой форме опухоли. В клинике Ихилов используют современные химиотерапевтические препараты, эффективно уничтожающие раковые клетки, количество побочных эффектов при использовании этих препаратов минимальное.
Методы диагностики заболевания
Для диагностики опухолей надпочечников, как правило, используются возможности передовых технологий. Анамнез, систематическое медицинское обследование и измерения артериального давления и тела (вес, рост и т. д.), рутинные лабораторные анализы, уровни гормонов и некоторые сложные измерения уровня гормонов определяют, есть ли уровень гормона выше нормы и отклонения от нормы с помощью визуализирующих тестов, таких как КТ, МРТ и ПЭТ всего тела, обнаружена опухоль. Диагностика в клинике проводится в сжатые сроки и занимает, в среднем, три дня
В этот день лечащий врач проводит осмотр пациента, знакомится с историей его болезни, собирает полный анамнез и назначает диагностические тесты, необходимые для постановки диагноза и исключения других патологий у пациента.
Возможные виды лабораторных исследований:
- Анализы крови и мочи: применяются некоторые простые и сложные измерения уровня гормонов, которые могут быть вызваны опухолями надпочечников. В некоторых случаях может потребоваться 24-часовой сбор мочи и измерение уровня отходов гормонов надпочечников, выделяемых с этой мочой. В этих лабораторных тестах уровни калия, натрия, ренина в крови важны для диагностики альдостерономы. Измерение уровня кортизола, одного из гормонов надпочечников, важно в диагностике, и высокие уровни кортизола могут указывать на наличие синдрома Кушинга. В крови измеряются дофамин, норадреналин и адреналин, а отходы этих гормонов (метанефрин) определяются в моче, и их высокие уровни могут быть признаком феохромоцитомы.
- Биопсия может помочь подтвердить диагноз, если это необходимо.
Методы визуализации:
- Ультрасонография: опухоли размером более 1 см можно обнаружить при обычном ультразвуковом исследовании, это очень простой и недорогой метод, принятый в качестве диагностического инструмента.
- КТ (компьютерная томография): томография с использованием контрастного вещества может обеспечить четкую визуализацию опухолей надпочечников.
- Магнитно-резонансная томография (МР): в этом методе визуализации получают представление о структуре массы. Это важно с точки зрения демонстрации распространенности этой опухоли при раке надпочечников. В этом методе используются радиоволны. Опять же, используется контрастное вещество.
- ПЭТ-сканирование: это радиоизотопное ядерное медицинское исследование, которое важно для диагностики рака, показывает нам, является ли опухоль надпочечника раковой или нет, есть ли у нее метастазы или другой известный рак распространился на надпочечники. Это также дает представление о том, насколько интенсивен и активен рак.
По готовности результатов обследования проводится медицинский консилиум. Коллегиальный подход к диагностике и выбору методов лечения помогает улучшить общий прогноз.
Сколько стоит лечение в Израиле
Стоимость лечения рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от сложности случая. Окончательная цена оглашается после того, как утвержден терапевтический план. Предварительная стоимость обсуждается еще до приезда в клинику. Позвоните в наш Международный отдел, чтобы получить консультацию по вопросу цен. Медицинский консультант задаст вам ряд вопросов и вышлет актуальный прайс на возможные процедуры.
Причины, по которым пациенты выбирают Ихилов
- Клиника Ихилов – многопрофильное медицинское учреждение с безукоризненной репутацией.
- Врачи клиники – признанные эксперты не только национального, но и международного уровня.
- Медицинское оборудование – клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, позволяющим улучшать результативность терапевтического процесса.
- Доступность – стоимость лечения в Ихилов зачастую ниже, чем в других медицинских учреждениях Израиля, зарубежных клиниках высшего класса.
- Первоклассные вспомогательные сервисы – пациентам предоставляются услуги переводчиков, личных сопровождающих, психологов.
Если у вас или ваших близких обнаружены признаки заболевания, и вы желаете получить консультацию израильского врача, свяжитесь с нами любым удобным способом. Медицинский консультант поможет организовать прямую связь с нужным специалистом.
