В израильском медицинском центре Топ Ихилов диагностика и лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО, GIST) проводятся с применением самой эффективной в развитых странах комплексной терапии в сочетании с характерным для Израиля индивидуальным подходом к каждому пациенту.
Что представляют собой гастроинтестинальные стромальные опухоли?
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) представляют собой новообразования мезенхимального происхождения, локализующиеся в различных отделах ЖКТ. ГИСО были выделены в отдельную нозологическую единицу сравнительно недавно — около 20 лет назад, но за это время врачи из медицински развитых стран, таких как США, Израиль, Германия тщательно изучили эти новообразования, благодаря чему на сегодняшний день эффективность лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей достаточно высока.
ГИСО обладают специфической особенностью, отличающей их от истинно гладкомышечных и нейрогенных новообразований. Клетки ГИСО участвуют в сверхэкспрессии онкобелка KIT (CD117) — тирозинкиназного рецептора — с его последующей гиперактивацией. В зависимости от типа клеток, преобладающих в опухоли, ГИСО делят на эпителиоидный, веретеноклеточный и смешанный виды новообразований. Хотя при морфологических исследованиях биоптата, взятого из ГИСО, опухоль может выглядеть как доброкачественная, медики утверждают, что новообразования данной группы имеют высокий злокачественный потенциал и способность к метастазированию. Наиболее часто опухоль поражает желудок (60%), тонкий кишечник (25%), толстую и прямую кишку (5%), в остальных, крайне редких случаях ГИСО локализуется в пищеводе, сальнике, забрюшинном пространстве, брыжейке.
Симптомы гастроинтестинальных стромальных опухолей
ГИСО на ранних стадиях развития заболевания никак себя не проявляют, в более же позднем периоде опухоль в зависимости от локализации может вызывать следующие симптомы:
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Анемия и, соответственно, слабость и быстрая утомляемость;
- Вздутие живота;
- Тошнота, рвота, боли в животе или кишечнике;
- Мелена;
- Сыпь на коже.
Как видите, клиническая картина при ГИСО не слишком информативна, такие же признаки могут проявиться практически при любом заболевании ЖКТ, поэтому зачастую гастроинтестинальную стромальную опухоль часто выявляют совершенно случайно во время лапароскопии, КТ или проведения операции по другому поводу. Это достаточно печально, поскольку у 15—50% пациентов с ГИСО на момент диагностирования заболевания уже имеются метастазы в различных органах брюшной полости, костях, легких. Врачи МЦ Топ Ихилов хотят напомнить, что ни в коем случае не стоит игнорировать даже малейшие изменения в работе своего организма. При любом самом незначительном, казалось бы, беспричинном ухудшении самочувствия следует срочно обратиться к специалисту.
Лечение ГИСО в Ихилов Топ
В МЦ Топ Ихилов лечение ГИСО осуществляется в соответствии с международными стандартами. Успех лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей обусловливается применением комплексной терапии, включающей в себя следующие лечебные мероприятия.
Хирургическое удаление опухоли. ГИСО удаляется в обязательном порядке, даже если у пациента уже есть метастазы в других органах. Операция не проводится только в том случае, если больной является неоперабельным. Хирурги МЦ Топ Ихилов для повышения эффективности операции руководствуются следующими принципами:
- опухоль удаляется не менее чем с 2 см окружающих неизмененных тканей;
- в большинстве случаев удаляется большой сальник;
- новообразование удаляется чрезвычайно аккуратно, чтобы исключить возможность повреждения капсулы опухоли и диссеминации раковых клеток по брюшной полости;
- хирурги осуществляют тщательную ревизию брюшной полости.
Таргетная терапия. В Топ Ихилов активно практикуется инновационный метод лечения ГИСО препаратом Иматиниб (GLIVEC). Использование этого препарата, по статистическим данным, настолько снижает риск развития рецидива ГИСО, что его назначение является стандартом во всем мире.
Диагностика гастроинтестинальных стромальных опухолей
Быстрая и точная диагностика ГИСО играет большую роль в эффективности лечения. В клинике Топ Ихилов для обследования пациентов с гастроинтестинальными стромальными опухолями используется высокоинформативная диагностическая программа, включающая в себя такие виды обследования:
- Иммуногистохимический анализ. Основной диагностический метод, позволяющий с помощью специальных исследований определить сверхэкспрессию онкобелка CD117 (практически на 100% доказательство наличия в организме ГИСО);
- Рентгенография, РКТ;
- Эндоскопическая биопсия;
- Эндосонография.
В некоторых случаях опухоль не является достаточно экспрессирующей CD117, что затрудняет диагностику. В таком случае израильские специалисты применяют опциональные методы исследования: молекулярно-биологическое исследование для выявления активационных мутаций PDGFR и т.д.
На любые вопросы, касающиеся лечения ГИСО, вам в онлайн-режиме ответят наши специалисты. Здесь же, на нашем сайте, вы можете оформить заявку на лечение гастроинтестинальных опухолей в Топ Ихилов.
