Лечение болезней почек в Израиле

Профессор Дорон Шварц

заведующий отделением нефрологии и диализа

Заболевания почек – часто встречающийся недуг. Нарушение работы этого парного органа несет страдание человеку, не только лишает трудоспособности, но может угрожать жизни. В одной из ведущих клиник Израиля, клинике «Топ Ихилов» всегда готовы помочь обратившимся пациентам, провести комплексное обследование, проконсультировать, вылечить. Наши специалисты проводят высококвалифицированное лечение всех нижеуказанных заболеваний почек.

100%

высокоточная диагностическая программа

38%

пациентов клиники Топ Ихилов избежали операции, благодаря точной диагностике

24

- часовое сопровождение на русском языке

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения болезней почек в клинике Топ Ихилов

• Высококвалифицированные специалисты.
• Современные малоинвазивные и органосохраняющие операции.
• Высокотехнологичная диагностика.
• Доступные цены.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Заболевания почек

Приобретенные заболевания

• Реноваскулярная гипертония (вазоренальная) – это симптоматическая гипертония. Вызывает ее, сужение одной, иногда обеих почечных артерий. Встречаются случаи реноваскулярной гипертонии вызванной сужением крупных ветвей почечных артерий. Среди различных форм гипертонии, реноваскулярная − составляет от 2% до 5%, однако среди почечных гипертоний – от 10% до 45% случаев. Основным поводом для сужения почечных артерий является атеросклероз сосудов и фибромускулярная гиперплазия, реже причиной может стать аортоартериит, пороки развития почек, травматическая аневризма.
• Ишемическое повреждение почек. Заболевание зависит от: места, скорости, продолжительности и тяжести сосудистого нарушения. Диапазон проявлений: от возникшего болевого инфаркта, до ОПН. Одновременно наблюдаются нарушения СКФ, канальцевая дисфункция или гематурия.
• Окклюзия почечной артерии (острая). Чаще всего вызывается тромбозом или эмболией, при этом источником могут служить пораженные клапаны, предсердные аритмии, эндокардит или пристеночные тромбы.
• Тромбоз почечной артерии.Одно из самых тяжелых острых заболеваний. Чаще всего проявляется у пожилых людей. Развивается обширный инфаркт почки, характеризуется острой болью, тошнотой, рвотой. Сопровождается лихорадкой, протеинурией, гематурией, повышением активности ЛДГ и АсАТ крови. При поражении одной почки, степень нарушения функциональности зависит от работы второй. Экскреторная (внутривенная) пиелография показывает одностороннее снижение, на УЗИ патология не выявляется. Для уточнения диагноза показана артериография. При поражении крупных артерий назначается оперативное лечение, при заболевании небольших сосудов назначаются антикоагулянты (препараты растворяющие тромбы).
• Почечная атероэмболия. Как правило, возникает после операций на почке, когда происходит эмболизация (холестериновая) мелких сосудов. Почечная недостаточность развивается постепенно или внезапно, сопровождается ишемией ЖКТ, наблюдается сетчатка с холестериновыми эмболами, они хорошо видны при офтальмоскопии. Кожные покровы приобретают вид  мраморной сеточки, возможно появление гангрены пальцев ноги. Для уточнения диагноза назначается биопсия кожи или пораженной почки.
• Тромбоз почечных вен. Для возникновения заболевания существует много причин: травма, беременность в позднем сроке, применение контрацептивов (per os), наружное сдавливание почечной вены (лимфоузлами, опухолью, аневризмой аорты), прорастание вены метастазами опухоли (карциномы) и т.д. для уточнения диагноза назначают селективную почечную ренографию.
• Стеноз почечной артерии. Заболевания является основной причиной реноваскулярной гипертензии. Чаще всего встречается у мужчин, после 60 лет, страдающих атеросклерозом и у женщин с ранней  АГ, до 45 лет.
• Артериолярный нефросклероз. Стабильная АГ может спровоцировать склероз артериол почки и снижение работы (нефросклероз). Доброкачественное заболевание характеризуется потерей коркового слоя органа, утолщением артериол, что ведет к повреждению почки. Злокачественная форма сопровождается быстрым повышением АД и клиникой раковой артериальной гипертензией. Постоянный контроль артериального давления, своевременный прием лекарств может ограничить нарушение функций почек.
• Гемолитико-уремический синдром. Характеризуется острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией,  тромбоцитопенией. Болеют в основном взрослые, начало заболевания может сопровождаться кровавой диареей и болью в животе.
• Склеродермия. Заболевание может стать причиной почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии, обусловленных закупоркой мелких сосудов у пациентов, которые ранее находились в стабильном состоянии. Постоянный контроль АД, диализ дают положительные результаты.
• Токсикоз беременных. Заболевание характерно для второй половины беременности, сопровождается отеками, АГ, задержкой натрия, усилением рефлексов, протеинурией, считается преэклампсическим состоянием. Переходя в эклампсию, сопровождается судорогами и острой почечной недостаточностью.
• Васкулит. Тяжелое поражение почек, включает в себя: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, аллергические и другие васкулиты. Лечить необходимо первоисточник заболевания.
• Серповидноклеточная нефропатия. Нарушение формулы крови. Вырабатываются серповидноклеточные эритроциты.
• Тубулоинтерстициальные заболевания. Разнородная группа заболеваний опорных структур и канальцев почек. Нарушения: острые, хронические, наследственные или приобретенные, − могут привести к полиурии, нефрогенному сахарному диабету, потери солей, гипо- или гиперкалемии, никтурии и ацидозу.
• Азотемия. Общий признак, обычно в сочетании с гломерулофиброзом. При этом анемия выражена ярче, АГ  - не типичный признак.
• Интерстициальный нефрит (острый). Частой причиной возникновения считается прием лекарственных препаратов. Сопровождается острой олигурией, лихорадкой, артралгией, сыпью. Дополняя азотемию, может стать причиной развития дисфункции канальцев. Возникает после приема: антибиотиков пеницилиллинового ряда, сульфаниламидов, диуретиков, рифампина, циметидина, цефалоспорина и т.д. Острый интерстициальный нефрит может не сопровождаться аллергическими проявлениями.
• Эозинофилия. Типичным проявлением является кровь в моче. После биопсии, в препарате отмечается лейкоцитарная инфильтрация и интерстициальный отек. Функциональность почек быстро восстанавливается, если отменить повреждающий медикамент. При запущенных случаях назначается лечение глюкокортикоидами.
• Бактериальный пиелонефрит (острый). Обычно не провоцирует почечную недостаточность, если не осложнен сепсисом, обструкцией мочевыводящих путей или дегидратацией (обезвоживанием).
• Интерстициальный нефрит (хронический). Длительный и интенсивный прием анальгетиков способен вызвать почечную недостаточность. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) анальгетики, принимаемые более трех лет, по 5 – 10 таблеток в день способны спровоцировать острый папиллярный некроз, стерильную пиурию, нефрит, уремию, почечнокаменную болезнь. Интерстициальный нефрит в хронической форме возникает также при множественных миеломах. Заболевание проявляется острой почечной недостаточностью, протеинурией, амилоидозом, нефропатией или возникновением канальцевых дефектов.
• Медуллярная спонгиозная почка (губчатая). Редко сопровождается почечной недостаточностью. Обычно выражается в появлении гематурии, мочевой инфекции, ацидоза, в пожилом возрасте – нефролитиазом.
• Амилоидоз почек. Пораженные клубочки провоцируют тяжелую протеинурию и азотемию. Может служить причиной возникновения нефрогенного, несахарного диабета.
• Заболевания почек, вызванные ВИЧ-инфекцией. Тубулоинтерстициальные и клубочковые поражения вызывают протеинурию и почечную недостаточность.

Наследственные заболевания

• Поликистоз почек. Передается по аутосомнодоминальному типу. Характерен, как для мужчин, так и для женщин. Сопровождается болями в спине, гематурией, мочевой инфекцией. Чаще возникает в пожилом возрасте, при пальпации обе почки прощупываются. Часто прогрессирует азотемия, могут обнаружиться кисты, внутричерепные аневризмы.
• Кистозная дегенерация мозгового слоя почек. Медленно прогрессирующая почечная недостаточность. Диагностика: пиелография, артериография, биопсия.

Врожденные патологии канальцевой проводимости

• Синдром Бартера. Избыточная потеря калия, соли выводятся с мочой. Заболевание прогрессирует с детства. Характеризуется слабостью, полиурией, активностью ренина плазмы и гиперальдостеронемией.

Канальцевый ацидоз различают по 3 типам

• Дистальный почечный канальцевый ацидоз (тип I). Несмотря на ацидоз у пациента не наблюдается подкисление мочи. Заболевание может быть спорадическим, что обусловлено аутоиммунным процессом: приемом амфотерицина или обструкцией. Наследуется болезнь по аутосомнодоминальному типу, может сочетаться с гипокалемией, остеомаляцией и гиперкальциурией.
• Проксимальный почечный ацидоз (тип II). Дефект обратного всасывания ионов HCO₃~. Характеризуется: глюкозурией, аминоацидурией, фосфатурией. Может вызываться миеломой, приемом в больших дозах медикаментов или быть последствием трансплантации почки.
• Почечный кальциевый ацидоз (тип III). Характеризуется низкой активностью ренина, гиперкалиемией, гипоальдестеронемией. Часто встречается у людей пожилого возраста, нефросклерозе, интерстициальном нефрите и у людей страдающих сахарным диабетом.

Программа безошибочной диагностики при заболеваниях почек

Точная предварительная диагностика - это гарантия успешного лечения. В Топ Ихилов осуществляется ранняя диагностика всех видов нефрологических заболеваний с применением самых современных медицинских технологий, опытные врачи-диагносты обладают многолетним опытом и владеют новейшими методами обследований.

Современные методы диагностики