Триглицериды напрямую связали с аневризмой брюшной аорты
Ученые из Медицинской школы Мичиганского университета опубликовали в журнале Circulation сенсационные данные, меняющие представления о причинах и механизмах аневризмы брюшной аорты (АБА). Долгое время считалось, что триглицериды – лишь один из маркеров сосудистых проблем. Однако новое исследование показало: они играют прямую патогенную роль, вызывая развитие, рост и разрыв аневризм.
Почему это открытие важно
Аневризма брюшной аорты – опасное состояние, при котором стенка главного сосуда организма растягивается и истончается. При разрыве наступает массивное внутреннее кровотечение, смертность от которого достигает 90%. Долгое время врачи сосредотачивались на контроле артериального давления и уровня холестерина, недооценивая значение триглицеридов.
Работа исследователей из Мичигана показала, что липопротеины, богатые триглицеридами, и белки, регулирующие их обмен, в частности APOC3 и ANGPTL3, не просто сопровождают болезнь, а выступают ее непосредственными катализаторами.
Эксперименты на трех моделях
Команда использовала три разные мышиные модели гипертриглицеридемии. Результаты оказались однозначными:
- умеренное повышение триглицеридов ускоряло формирование аневризм;
- более высокие уровни приводили к расслоению аорты;
- экстремальные показатели вызывали осложнения, аналогичные разрыву сосуда.
Ученые также выяснили, что избыток триглицеридов и жирных кислот, особенно пальмитата, нарушает работу лизилоксидазы (LOX) – фермента, отвечающего за прочность соединительной ткани аорты. Без него стенка сосуда теряет устойчивость, что ускоряет прогрессирование болезни.
Интересно, что сверхэкспрессия LOX у мышей полностью блокировала вредное воздействие триглицеридов, что подтвердило ключевую роль этого механизма.
Новая терапия вместо старых подходов
Традиционные липидоснижающие препараты, например, ниацин, не смогли снизить триглицериды до защитного уровня. Но в экспериментальной терапии ученые использовали антисмысловые олигонуклеотиды, блокирующие ANGPTL3 – белок, вырабатываемый печенью и участвующий в метаболизме жиров.
Результат превзошел ожидания: уровень триглицеридов снизился на 50%, а развитие и расслоение аневризм было предотвращено во всех моделях. Это открывает перспективу создания лекарств, которые смогут предотвратить заболевание без необходимости хирургического вмешательства.
Мнение экспертов и перспективы
Профессор Юджин Чен, один из авторов работы, подчеркнул, что теперь гипертриглицеридемию можно рассматривать как основную терапевтическую цель для профилактики и лечения АБА. А соавтор исследования Яньхун Го назвал результаты «потенциальной сменой парадигмы» в сосудистой медицине.
Если данные подтвердятся в клинических испытаниях, врачи смогут назначать препараты, нацеленные на снижение триглицеридов, пациентам из групп высокого риска. Это особенно важно для тех, кому по состоянию здоровья невозможно провести операцию.
Это открытие не только дает новый взгляд на аневризму брюшной аорты, но и поднимает вопрос о необходимости более тщательного контроля триглицеридов в профилактических обследованиях. Возможно, уже в ближайшие годы появится принципиально новый подход к лечению одного из самых опасных сосудистых заболеваний.
