Лечение параовариальных кист яичников в Израиле

Убедительным доказательством высокого качества лечения и комфорта его прохождения служат многочисленные благодарные отзывы пациенток. Отмечается прекрасная организация лечебного процесса, ведение пациентки мультидисциплинарной командой врачей. Кроме того, сопровождающий помогает зарубежному пациенту на всех этапах лечения – с момента прилета в страну до завершения послеоперационного наблюдения. Перечисленные преимущества, а также разумная стоимость лечения, делает Израиль одним из наиболее востребованных направлений медицинского туризма.

О заболевании

Параовариальные кисты представляют собой заполненные жидкостью или полутвердым содержимым образования, которые развиваются рядом с яичниками. Сложно сказать, насколько патология распространена, поскольку в большинстве случаев болезненные симптомы не проявляются. Многим просто не ставится этот диагноз, поскольку у них нет причины обращаться к врачу. Чаще всего параовариальные кисты образуются из эмбриональных остатков придатка яичника, которые под воздействием гормонов начинают постепенно увеличиваться. 

Риск возникновения образования возрастает:

• в пубертатный период;
• при беременности;
• при наличии хронических воспалительных процессов в придатках;
• локальные нарушения лимфо- и кровообращения в придатках.

Небольшие параовариальные кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при УЗИ. Признаки заболевания появляются по мере увеличения размеров образования. Пациентки жалуются на:

• тянущие боли внизу живота;
• чувство распирания или давления на соседние органы;
• дискомфорт при физических нагрузках или половом акте;
• учащенное мочеиспускание.

При параовариальных кистах значительного размера возможно увеличение окружности живота и односторонние боли. Крупная киста может быть причиной смещения яичника или маточной трубы, что проявляется усилением болей. Наиболее опасные симптомы – резкая боль, тошнота, слабость – могут указывать на перекрут ножки кисты или разрыв, что требует неотложной помощи.

Прогноз при параовариальных кистах благоприятный. Эти образования практически никогда не малигнизируются и хорошо поддаются хирургическому лечению.

Методы лечения заболевания

Выбор методов осуществляется на индивидуальной основе и зависит от распространенности патологии, размера новообразований, интенсивности симптомов и общего состояния пациентки.

Наблюдение (консервативная тактика)

Малые бессимптомные кисты не требуют немедленного хирургического лечения. При отсутствии боли и признаков осложнений предпочтительнее динамическое наблюдение. Пациентка должна раз в 3-6 месяцев проходить клинический осмотр и выполнять УЗИ. Такой подход оправдан у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, поскольку в большинстве случаев кисты либо остаются прежнего размера, либо уменьшаются. 

Лапароскопическая цистэктомия

Если пациентка жалуется на болезненные симптомы, или размеры кисты увеличиваются показано хирургическое удаление образования. В клинике Ихилов операция проводится лапароскопическим путем, под видеоконтролем. Лапароскоп и микрохирургические инструменты подаются через несколько небольших проколов. Врач иссекает капсулу кисты и аккуратно удаляет ее, стараясь не повредить яичник и маточную трубу. Малоинвазивные виды операций, к которым относится лапароскопия, обеспечивают минимальное травмирование нормальных тканей, быстрое восстановление и короткую госпитализацию.

При подозрении на злокачественное перерождение материал направляется на экспресс-гистологию.

Лапаротомия (открытая операция)

Открытая операция проводится в случае кист очень большого размера, массивных спаечных процессах, подозрении на злокачественность или при неотложных состояниях, когда лапароскопия невозможна. Через разрез выполняют резекцию кисты, при необходимости проводят более широкую операцию (удаление трубы в комплексе с яичником).

Удаление маточной трубы (сальпингэктомия)

При распространении кистозного процесса на маточную трубу, при неоднократном развитии рецидивов показано удаление трубы. В клинике Ихилов сальпингэктомия также выполняется лапароскопически. Эта операция значительно снижает риск осложнений и рецидивов, однако уменьшает фертильность, поэтому проводится при серьезных повреждениях маточной трубы.

Эндовагинальная пункция/аспирация и склеротерапия

Под контролем УЗИ иногда выполняется пункция кисты и аспирация ее содержимого, что обеспечивает кратковременное ослабление болей и может использоваться как временная мера у пациенток, которых нельзя немедленно оперировать. В клинике Ихилов после аспирации капсула кисты заполняется склерозирующим агентом, что позволяет уменьшить риск развития рецидива.

Экстренные вмешательства при осложнениях

При перекруте или нагноении кисты, разрыве ее капсулы необходима неотложная операция. В таких ситуациях хирурги выполняют быстрое вскрытие и декомпрессию, при перекруте – резекцию некротизированных тканей и восстановление кровотока, при нагноении – дренирование и антибиотикотерапию.

Пластические и реконструктивные операции

В случае широкой резекции тканей, частичной потери придатков или необходимости восстановления нормальной анатомии применяют регионарную пластику. Процедура заключается в перемещении соседних лоскутов слизистой или мягких тканей, подшивании и реконструкции фимбрий маточной трубы. Целью операции является восстановление проходимости и функций придатков, минимизация риска адгезий и сохранение фертильности.

Методы диагностики заболевания

Высокая квалификация специалистов клиники Ихилов в комплексе с современным диагностическим оборудованием дает возможность обследовать пациентку и поставить точный диагноз в течение, в среднем, трех дней.

Первый день

В первый день пребывания в клинике проводится первичная консультация лечащего гинеколога. На приеме врач проводит кресельный осмотр, изучает имеющуюся медицинскую документацию и назначает необходимые обследования.

Второй день

Прохождение обследований:

• УЗИ – основной диагностический метод, позволяющий точно определить размер образования, его структуру, локализацию относительно маточной трубы и яичника;
• МРТ органов малого таза – проводится при подозрениях на злокачественность или развитие осложнений;
• допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоснабжение кисты;
• лабораторные исследования (включая онкомаркеры) – проводятся для исключения злокачественного процесса.

Третий день

Результаты рассматриваются врачебным консилиумом. Врачи коллегиально ставят диагноз и подбирают эффективное лечение.

Сколько стоит лечение

Преимущества лечения в Израиле

• Высококвалифицированные врачи.
• Современное лечебно-диагностическое оборудование.
• Применение инновационных методов лечения.
• Индивидуальный подход.
• Адекватная цена.

Зарубежные пациенты могут, не выезжая из дома, пройти онлайн-консультацию израильского врача. Связавшись с пациентом в заранее оговоренное время, специалист дает оценку предоставленной ему медицинской документации, рекомендует дальнейшее лечение.