Первый в мире случай роботизированного удаления беременности, развивающейся в печени
Ультразвуковое исследование у женщины в возрасте 30 лет, находящейся на раннем сроке беременности, потрясло даже опытных врачей, когда было обнаружено, что плод находится в печени. Беременность была прервана из-за угрозы жизни женщины. В мировой медицинской литературе зафиксировано лишь 20 таких случаев. Доктор Гади Сабах, заместитель начальника отделения акушерства и гинекологии в медицинском центре Рабин, отметил: «Даже спустя 30 лет работы я сталкиваюсь с диагнозами, о которых никогда не слышал».
В Министерстве здравоохранения и среди специалистов аналогичный случай в Израиле не известен. Из-за угрозы для жизни беременность была прервана в течение 48 часов. Следует отметить, что процедура прерывания беременности была проведена с использованием робота Da Vinci, что сделало ее первым в мире роботом-ассистированным хирургическим вмешательством по удалению внематочной беременности, сформировавшейся в печени.
«Основной трудностью здесь была диагностика, потому что мы знали, что беременность существует, что плод жив и развивается, но несколько раз не могли определить его местоположение», — говорит доктор Гади Сабах. «Я — самый опытный врач в отделении, и я действительно потрясен. Даже спустя 30 лет встречаешь диагнозы, о которых никогда не слышал».
По словам Сабаха, в существующих публикациях нет информации о беременности в печени в Израиле. «За 30 лет работы я ни разу не слышал от коллег о беременности, развивающейся в печени. Из всех внематочных беременностей большинство происходят в маточных трубах, иногда в яичнике или шейке матки. Более редкие случаи — это абдоминальные беременности. Большинство таких беременностей происходит в области брюшной полости, чаще всего на серозной оболочке брюшины или тканях, снабжающих кровью кишечник. Беременности в печени — это крайне редкие случаи».
После четырех ультразвуковых исследований местоположение беременности не удавалось установить. Лишь КТ-сканирование выявило подозрительное образование в печени, которое затем было подтверждено как плод на восьмой неделе беременности. «Нет группы риска для такого типа беременности, но единственное объяснение заключается в том, что печень — это орган, насыщенный кровеносными сосудами, что и позволило беременности развиваться в этом аномальном месте», — добавляет доктор Сабах.
Не только доктор Сабах был потрясен редкостью случая. Профессор Эран Садот, руководитель отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы, отметил, что это один из самых сложных случаев в практике. «В мировой медицинской литературе зафиксировано всего 20 подобных случаев, и каждый из них уникален», — добавил он. Опасность такого состояния заключается в том, что при беременности в печени существует риск ее разрыва, что может привести к смертельным последствиям.
«В таких случаях нет альтернативы, — отметил профессор Садот. — Внематочная беременность всегда угрожает жизни из-за риска сильных кровотечений, и особенно в печени, где проходят крупные сосуды. Риски кровотечения в таком органе гораздо выше, что делает операцию крайне сложной и опасной». Он также подчеркнул, что благодаря роботизированной системе Да Винчи, операция прошла с максимальной точностью, что значительно снизило риски. Это первый в мире случай использования робота для удаления внематочной беременности в печени, и профессор Садот доказал, что даже такие сложнейшие операции поддаются его мастерству и профессионализму.
